NIPT(新型出生前診断)認可施設：山形大学医学部附属病院

【参考】東北のNIPT新型出生前診断

新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、

ダウン症候群（21トリソミー）をはじめとした、
エドワーズ症候群（18トリソミー）、
パト―症候群（13トリソミー）といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。

NIPT新型出生前診断とは

新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは？

NIPT認可施設の条件

【日本の認可施設】

日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、

1. 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
2. 遺伝に関する専門外来を開設している。
3. 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
4. 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
5. 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
6. 妊婦が５項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
7. 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
8. 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項４～7 の対応を行うことが可能であること。
9. 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項２の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。

平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。

NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件

【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】

１．胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
２．母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
３．染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
４．高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
５．両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。

【参考】NIPT東京　NIPT大阪奥野病院の口コミ評判

山形大学医学部附属病院

 

施設詳細

住所	〒990-9585　山形県山形市飯田西2-2-2
TEL	023-633-1122（時間外：023-635-5100）「地域医療連携センターを通して、遺伝カウンセリング室につないでください」とお伝えください。
受付時間	平日　8:30～17:00
診察日	火曜日午後（応相談）

山形大学医学部附属病院の理念

1. 診療科間の垣根を取り払い、病院全体として適切な医療を提供します。
2. 情報開示に努め、社会に開かれた病院を目指します。
3. 個々の患者さんに適した先進医療の開発・導入に努めます。
4. 厳しい倫理観を持った創造的な医療人を育成します。

患者さんの権利

1. 診療を受ける権利
   良質で安全な医療を受けることができます。
2. 個人情報やプライバシーが守られる権利
   個人情報は保護されプライバシーは最大限尊重されます。
3. 十分な説明を受けて診療内容を決定できる権利
   十分な説明と情報を受けて納得した上で、自らの意思で診療内容を決めることができます。
4. セカンドオピニオンを求める権利
   他の医療機関の医師の意見（セカンドオピニオン）を求めることができます。
5. 学生の教育や臨床研究に参加及び拒否する権利
   学生の教育や臨床研究に協力することや断ることができます。

患者さんの責務

1. ご自身の健康状態をできるだけ正確に伝える必要があります。
2. 受けた医療に対して、医療費を遅滞なく支払う必要があります。
3. 本院が定める規則を遵守するほか、医療従事者の指示を守る必要があります。
4. 診療業務の妨げとなるような暴言・暴力などの迷惑行為は慎む必要があります。
   なお、迷惑行為は威力業務妨害に当たる場合がありますので、院外への退去を求めたり警察に通報することがあります。

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山形大学医学部附属病院の産科及びNIPT

周産期外来の紹介

正常の経過を示していると思われる妊婦さんから、さまざまな合併症があるリスクの高い妊婦さんまで、幅ひろく対応しています。もちろん里帰り分娩の希望などもお受けいたします。

具体的には

1. 正常な経過を示している妊婦さんの妊娠と分娩
2. 胎児が元気であることを確かめるためのスクリーニング検査
3. 超音波診断装置を用いた胎児出生前診断，胎盤や臍帯の異常に関する診断
4. 切迫早産や妊娠高血圧症候群，多胎妊娠などの管理と分娩
5. 羊水穿刺や絨毛採取による染色体検査・DNA診断
6. 心臓や血液，内分泌などのいろいろな疾患を合併した妊婦さんの妊娠と分娩などを扱っています。
   
   *当院では、関連する他科とのきめ細かな連係を重視し周産期医療の全般に取り組んでいます。

NIPT外来の紹介

母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査（NIPT）を実施しています。

具体的には

1. NIPTは母体血を利用して、胎児の13番・18番・21番染色体に数的異常（トリソミー）がある可能性が高いか否かを判定する「非確定的検査」です。その他の染色体疾患や遺伝子異常の検査はできません。
2. ご希望の方は、かかりつけの産科医療機関の医師に相談していただいた上で、当院「NIPT外来」の予約をお取り頂き、パートナーと一緒にご来院ください。
3. 当院の担当医師が遺伝カウンセリングを行い、検査を受けるかどうかを自分自身で考え、自ら意思決定するために、検査前に検査で分かることと分からないこと、陽性あるいは陰性と判定された場合の選択肢などについて、十分な時間をかけてお話しさせていただきます。
4. 検査は妊娠10週以降に受けることができ、検査後約2週間で結果をご報告します。

*当院では、産科婦人科と遺伝カウンセリング室、その他関連する他科と協働し、その他染色体疾患や遺伝学的異常についてのご相談も承っています。

★　受付方法、費用など　★
遺伝カウンセリングは、臨床遺伝専門医の資格を持つ医師が行います。 遺伝カウンセリングは全て予約制です。 　　　　　下記へおいでくださるか、電話でお申し込みください。 　　　　　受付場所：　地域医療連携センター内 　電話：023-628-5159 　　　　　受付時間：　平日８：３０～１７：００ 費用について 　　　　　遺伝カウンセリングは自費となります。 　　　　　遺伝カウンセリング料：　１回１時間まで３，５００円、実施時間が１時間を超えた場合は 　　　　　３０分又はその端数を増すごとに、１，７５０円が加算されます。 　　　　　そのほかに初診料あるいは再診料がかかります。 病状の診断のための専門的な診察、検査が必要な場合は、 　　　専門外来へ紹介しそちらで診察いたします。

東北のNIPT認可施設

認可施設：福島県立医科大学附属病院
認可施設：宮城県立こども病院
認可施設：岩手医科大学附属病院

無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある！

認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。

むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。

実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。

それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。

八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。

カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。

意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。

認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック

認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。

例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。

こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。

日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。

すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。

認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。

こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。

《八重洲セムクリニック・奥野病院》

学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会（International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD）の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。

カウンセリングはありませんか？

八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html

《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》

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