金沢医科大学病院のNIPT：新型出生前診断認可施設：口コミ評判も

【参考】新潟・富山・石川・山梨でNIPTを受けられるおすすめクリニック(北陸・信越)

新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、

ダウン症候群（21トリソミー）をはじめとした、
エドワーズ症候群（18トリソミー）、
パト―症候群（13トリソミー）といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。

NIPT新型出生前診断とは

新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは？

NIPT認可施設の条件

【日本の認可施設】

日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、

1. 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
2. 遺伝に関する専門外来を開設している。
3. 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
4. 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
5. 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
6. 妊婦が５項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
7. 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
8. 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項４～7 の対応を行うことが可能であること。
9. 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項２の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。

平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。

NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件

【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】

１．胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
２．母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
３．染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
４．高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
５．両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。

【参考】NIPT東京　NIPT大阪奥野病院の口コミ評判

金沢医科大学病院

金沢医科大学病院は、
（1）一般病院では困難で高度な医療の提供
（2）医学進歩のための高度な医療技術の開発と評価
（3）良医育成のための高度な医療に関する臨床研修を行う病院として昭和49年に開院致しました。
平成6年4月に北陸地方最初の特定機能病院の指定をうけ地域の基幹病院として、新世紀へつながる患者さん中心の医療を目指して、常に最新・最高の設備と各種システムを整えています。

また、全スタッフが医学の発展に貢献するという確固とした意識をもって職務にあたり、地域社会に充実した医療サービスを提供しています。現在、39診療科、817病床を擁し、医師・看護師等の職員約1800名がそれぞれの業務に従事し、最大級のメディカルセンターとして機能しています。

金沢医科大学病院　概況

金沢医科大学病院　組織概要

病院長

伊藤　透

○専門／消化器内視鏡科　○就任年月日／令和2年4月1日

副院長

横山　仁

○専門／腎臓内科　○就任年月日／令和2年4月1日

辻　裕之

○専門／頭頚部・甲状腺外科　○就任年月日／令和2年4月1日

古家　大祐

○専門／内分泌・代謝科　○就任年月日／令和2年4月1日

大黒　正志

○専門／高齢医学科　○就任年月日／令和2年4月1日

中村　真寿美

○役職／看護部長　○就任年月日／令和2年4月1日

石田　豊司

○役職／病院事務部事務長　○就任年月日／令和2年4月1日

病院長補佐

高村　博之

○専門／一般・消化器外科 教授　○就任年月日／令和2年4月1日

職員数（令和2年4月1日）

職　種	職員数	職　種	職員数
医師（研修医、研究医、医員含む）	541人	臨床検査技師	64人
歯科医師（研修医含む）	10人	理学療法士、作業療法士、言語聴覚士	57人
看護師、助産師、准看護師、看護補助員	952人	管理栄養士、栄養士、調理師	44人
薬剤師	54人	事務職員	102人
診療放射線技師	41人	その他	109人
		合計	1,974人

研修医数

○医科／62人（1年目36人、2年目26人）
○歯科／2人

診療科目（医療法）

内科、精神科、神経内科、呼吸器内科、消化器内科、循環器内科、小児科、外科、整形外科、形成外科、脳神経外科、 呼吸器外科、心臓血管外科、小児外科、皮膚科、泌尿器科、産科、婦人科、眼科、耳鼻いんこう科、リハビリテーション科、内視鏡内科、放射線科、病理診断科、歯科、矯正歯科、小児歯科、麻酔科、救急科、腫瘍内科

○診療科数／30

施設概要

建物敷地

○敷地面積／30,363平方メートル
○建築面積／18,218平方メートル
○建築延面積／93,600平方メートル

ヘリポート

○ヘリポート設置状況／無
○夜間着陸／否

病床数・患者数

病床数

区分	病床数	病棟数	病室数	個室率
一般	781	21	個 室	191	54.6％
療養	0	0	2人室	9	2.6％
精神	36	1	3人室	1	0.3％
結核	0	0	4人室	144	41.1％
感染症	0	0	5人以上	5	1.4％
計	817	22	計	350

患者数

区分	入院患者数	外来患者数	救急受診患者数
年間 延数	1日 平均	病床 利用率(％)	平均在 院日数(日)	年間 延数	1日 平均
26年度	230,739	632.1	80.2	15.7	334,139	1,148.2	11,909
27年度	230,699	630.3	80.0	15.2	341,736	1,170.3	11,971
28年度	228,528	626.1	79.5	15.0	340,105	1,168.7	11,857
29年度	219,442	601.2	76.1	14.4	340,166	1,168.9	11,406
30年度	224,448	614.9	77.8	14.0	346,622	1,195.2	11,710
令和1年度	226,270	618.2	77.0	14.0	352,005	1,209.6	10,728

病理解剖

区分	件数	剖検率
26年度	27	9.5%
27年度	52	17.4%
28年度	32	12.3%
29年度	34	12.0%
30年度	28	12.5%
令和1年度	33	14.0%

手術室数

○手術部／12
○外来手術室／8

院外処方箋発行率

○令和1年度／78.2％

27年度	28年度	29年度	30年度	令和1年度
88.0％	84.7%	82.9％	80.1％	78.2％

服薬指導件数

○令和1年度／18,003件

27年度	28年度	29年度	30年度	令和1年度
14,011件	14,177件	14,193件	17,612件	18,003件

患者紹介率

区分	患者紹介率	患者逆紹介率
26年度	55.0%	51.0%
27年度	56.6%	54.5%
28年度	66.5％	63.7％
29年度	67.1％	63.7％
30年度	67.5％	64.3％
令和1年度	65.8％	63.2％

施設基準の届出を行っている手術実施件数

区分	手術名	実施件数
1	ア	頭蓋内腫瘤摘出術等	26
イ	黄斑下手術等	186
ウ	鼓室形成手等	20
エ	肺悪性腫瘍手術等	168
オ	経皮的カテーテル心筋焼灼術	152
2	ア	靱帯断裂形成手術等	22
イ	水頭症手術等	34
ウ	鼻副鼻腔悪性腫瘍手術等	8
エ	尿道形成手術等	14
オ	角膜移植術	0
カ	肝切除術等	29
キ	子宮附属器悪性腫瘍手術等	9
3	ア	上顎骨形成術等	34
イ	上顎骨悪性腫瘍手術等	9
ウ	バセドウ甲状腺全摘出（亜全摘）術（両葉）	9
エ	母指化手術等	2
オ	内反足手術等	0
カ	食道切除再建術等	1
キ	同種死体腎移植術等	5
4	区分4に分類される手術の件数	473
その他	人工関節置換術	276
乳児外科施設基準対象手術	2
ペースメーカー移植術及びペースメーカー交換術	78
冠動脈、大動脈バイパス移植術（人工心肺を使用しないものを含む。）及び体外循環を要する手術	67
経皮的冠動脈形成術	280
・急性心筋梗塞に対するもの	34
・不安定狭心症に対するもの	25
・その他のもの	221
経皮的冠動脈粥腫切除術	10
経皮的冠動脈ステント留置術	163
・急性心筋梗塞に対するもの	26
・不安定狭心症に対するもの	18
・その他のもの	119

（2019年1月～12月）

※特掲診療料の施設基準：医科点数表第2章第10節手術の通則5及び6に掲げる手術

先進医療承認状況

• ＬＤＬアフェレシス療法／平成27年7月1日承認
• 腹腔鏡下センチネルリンパ節生検（早期胃がん）／平成28年2月1日承認
• MRI撮影及び超音波検査融合画像に基づく前立腺針生検法／平成30年3月1日承認

金沢医科大学病院のNIPT

金沢医科大学病院　NIPT外来

目的

妊婦の年齢が上がりにつれて、染色体異常児（ダウン症など）を出産するリスクが上がります。そのような妊婦に対して、

これまでお腹から針を刺して行う羊水検査を行ってきました。より安全に染色体異常を調べるためにNIPT検査を行います。

対象

■臨床研究の対象

胎児の染色体疾患（13トリソミー、18トリソミー、21トリソミー（ダウン症））についての検査希望があり、以下のいずれかの条件を満たす妊娠女性

・産婦人科医院や病院の紹介状がある妊婦

・高齢妊娠（分娩予定日に35歳以上）

・過去に13トリソミー、18トリソミー、21トリソミー児を妊娠・分娩したことがある

・超音波検査や母体血清マーカー検査で胎児染色体異常を疑う妊婦

■次の場合は臨床研究の対象とならず、NIPTを受けることができません。

・胎児形態異常があるとすでに診断されている

＊転座を含めて診断可能な羊水・絨毛染色体検査を推奨

・本人または配偶者のいずれかが均衡型転座保因者である

＊ただし、13/18/21番染色体に関連する転座では本検査の対象になる場合がある

・双胎あるいは、それ以上の多胎妊娠である

内容

・毎週水曜日　午後2時～4時　1日2名　（予約制）

・費用　20万円 (税別)

・受検できる時期は妊娠10週〜15週

・原則としてご夫婦（またはパートナー）での来院が必要

・検査の結果が出るまでに、約2週間かかる

金沢医科大学病院　NIPT費用

検査および遺伝カウンセリングは自費診療となり保険適用されませんので、ご了承ください。

項目	金額
遺伝カウンセリング料	￥7,500（税別）	1回あたり
検　査　料	￥192,500（税別）	採血検査です。
合　　　計	￥200,000（税別）

※採血終了後に、上記費用をまとめてご精算いただきます。

金沢医科大学病院　診察日・時間

毎週　水曜日　14：00〜16：00

金沢医科大学病院　NIPT担当医

産科婦人科専門医、臨床遺伝専門医

NIPT希望の妊婦さんへ

妊婦さんへの案内文書はこちら

妊婦さんご本人から直接お申し込みいただくことはできません。

検査を希望する場合は以下のとおりです。

◎ 当院で妊婦健診を受けている妊婦さん

   当院担当医にご相談ください。

◎ 当院で妊婦健診を受けていない妊婦さん

   かかりつけの医療機関（産婦人科）担当医にご相談ください。

医療機関の先生方

医療機関への案内文書はこちら

金沢医科大学病院の口コミ評判

北陸・信越のNIPT認可施設

認可施設：富山大学付属病院

認可施設：金沢医科大学病院

認可施設：山梨県立中央病院

認可施設：新潟大学医歯学総合病院

認可施設：国立病院機構甲府病院

無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある！

認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。

むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。

実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。

それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。

八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。

カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。

意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。

認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック

認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。

例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。

こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。

日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。

すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。

認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。

こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。

《八重洲セムクリニック・奥野病院》

学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会（International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD）の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。

カウンセリングはありませんか？

八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html

《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》