【参考】新潟・富山・石川・山梨でNIPT【新型出生前診断】を受けられるおすすめクリニック
新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、
ダウン症候群（21トリソミー）をはじめとした、
エドワーズ症候群（18トリソミー）、
パト―症候群（13トリソミー）といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。
現状日本では、
日本医学会が認定した施設でのNIPTの受検を推奨しています。
安易な中絶に繋がるなど
倫理面の問題や非常に難しい決断を求められる事もある事から、
臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーといったカウンセリングの出来る専門家がしっかり配備され、その後の確定検査以降のアフターケアなどを一貫して実施のできる施設を要しているという厳格な基準を設けた施設のみに実施させています。
今回はその新潟県のNIPT認可施設から、
「新潟大学医歯学総合病院」を見ていきます。
新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは？
NIPT認可施設の条件
【日本の認可施設】
日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、
- 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
- 遺伝に関する専門外来を開設している。
- 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
- 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
- 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
- 妊婦が５項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
- 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
- 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項４～7 の対応を行うことが可能であること。
- 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項２の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。
平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。
NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件
【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】
１．胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
２．母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
３．染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
４．高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
５．両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。
新潟大学医歯学総合病院
新潟大学医歯学総合病院
〒951-8520 新潟県新潟市中央区旭町通一番町754番地
TEL.代表 025-223-6161 URL.https://www.nuh.niigata-u.ac.jp/
新潟大学医歯学総合病院 理念
生命と個人の尊厳を重んじ、質の高い医療を提供するとともに、人間性豊かな医療人を育成します
新潟大学医歯学総合病院 目標
- 患者本位の安全で安心できる医療を提供します
- 豊かな人間性と高い倫理性を備えた質の高い医療人を育成します
- 研究成果を反映した高度で先進的な医療を実践します
- 地域連携を推進するとともに地域の医療水準の向上に貢献します
- 病院運営の適正化と効率化を促進します
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新潟大学医歯学総合病院の産科婦人科及びNIPT
新潟大学医歯学総合病院 産科婦人科
診療科長からのメッセージ
産科婦人科では、婦人科悪性/良性疾患、周産期、不妊症、不育症、女性医学といった、幅広い年代の女性の疾患・病態に対する診療を、関連各施設と連携をとりながら行っています。また、基礎研究などを通じて、新しい産科婦人科治療の開発を行っています。
婦人科がんに対する妊孕性温存手術を行っています。
外来及び入院診療
外来診療：毎日 8 〜12名の医師が診療に当たります。新患、婦人科、産科、産科エコー、産科遺伝カウンセリング、不妊・内分泌、不育症、女性ヘルスケアといった各種外来を開設しています。
入院診療：産科婦人科専門医30名と研修医が診療に当たります。総合周産期母子医療センターでは、新生児集中治療室（NICU） 9 床、新生児後方病室（GCU）12床、および母体・胎児集中治療管理室（MFICU） 6 床を整備しています。
特色と主な実績
婦人科部門：妊娠中の子宮頸癌患者様に対して、妊娠を継続しながら癌を根治する広汎子宮頸部摘出術を行っています。良性疾患に対しては痛みが少なく創も小さい腹腔鏡手術を行っています。
産科部門：先天性心疾患などの胎児異常を検査するエコー外来、「母体血による胎児染色体検査（NIPT）」に対する遺伝カウンセリングを行っています。生 殖 部 門： が ん生殖外来を開設しており、若年がん発症患者様の妊孕性温存に力を入れています。
産科部門
新潟県内の先天性心疾患を含む胎児の異常に関して、胎児期に検査するエコー外来を設置しております。赤ちゃんのために最もよい方法（分娩施設、分娩方法、出生後の治療）をあらかじめご相談することができます。また「母体血による胎児染色体検査（NIPT）」に対する遺伝カウンセリングを行っています。
新潟大学医歯学総合病院のNIPT
検査費用
19万円前後（検査費用＋初回カウンセリング料＋エコーなど）
採血当日にお支払いが必要。
診療日
遺伝カウンセリングは月曜午前中に完全予約制で行っています。
予約方法
通院されてない方：産婦人科の新患外来への受診が必要。外来時に予約。通院中の産婦人科からの紹介状が必要です。
通院中の方：産科主治医へご相談ください。
来院等
紹介状
紹介状必須
最低来院回数
3回
カウンセリング
夫婦での来院が必須
新潟大学医歯学総合病院のNIPT検査条件
検査可能週数
10週～
実施可能条件有無
・分娩時35歳以上
・過去に染色体疾患児を妊娠・出産がある場合
・胎児の染色体疾患の可能性を指摘された場合、または両親のどちらかが染色体にかかわる転座保因者の場合。 などのいずれかに当てはまること。
＊胎児に明らかな形態的疾患が認められた場合は、羊水検査を推進。
年齢制限
あり（染色体疾患児を妊娠・出産がある場合は除く）
結果通知
結果通知方法
- 面談・カウンセリング
結果通知期間
2~3週間後
検査項目
検査項目
- 13,18,21トリソミー
新潟大学医歯学総合病院の産科口コミ評判
とにかく先生方が優しく設備もそろっているので安心して出産することができました。やはり総合病院ということでNICUがありますので、何かあっても安心で選びました。予定外でしたがうちも産後すぐに運ばれることになり、本当に感謝しております。病院もキレイで清潔ですし眺めも最高です。素敵な助産師さんがいて苦しい陣痛も最後まで一緒に頑張れました。あの助産師さんに出会えたことが私にとって一番の思い出です。他に不妊治療や母乳育児にも力を入れているのでおすすめです。
1年前に妊娠していることが発覚し、服用している薬があるためこちらの病院を紹介してもらいました。
【メリット】
総合病院なので母子に異常があった時助けてもらえる
出産時と入院時に対応してくださったベテランの助産師と看護師の方の対応が素晴らしく
少し鬱っぽい状態の時に相談にのってもらい助かりました。
また顔も覚えてくださっていて先日1ヶ月検診の時心配してくださり心の支えになりました。
直接お礼言いましたがここでも感謝いたします。
ありがとうございました。
【デメリット】
医療事務の対応の悪さ
→大事なこと教えてくれず毎回会計時にびっくりする
これは先生の問題？医療事務の人はただパソコンに入力するだけ？
親切心が全くない人多すぎます。
待ち時間の長さ
→会計の列のひどさ、診察の待ち時間が長いから待ってるのが辛い
大事な予定が入っている時にここに来るのはやめましょう。
電話対応
→他の方もおっしゃってますがお待ち下さいが最低でも2回ありかかりすぎ
ベテランっぽい人が出ると対応早いです。
入院中の対応
→若い看護師？助産師？は赤ちゃんの扱いひどい方多い（ベテランの方はめちゃくちゃ赤ちゃん可愛がってくれまた相談にも乗ってくれました）
こっちは命かけて頑張って産んだ子なのにずさんな対応されて悲しくなりました。
退院時、お世話したんだからお礼ぐらい言ってから帰れよって言う態度も何様？
【まとめ】
医療事務の方と若い看護師の対応が基本的にダメですね。
いい先生、看護師の方もいますが悪いところが目立ちすぎます。
星1つもつけたくないですがお世話になった方に感謝の気持ちを込めて星2つです。
友人は個人医院で産んで個室＋食事豪華＋マッサージ付きで同じ料金かかったと聞きびっくり。
次産むときもそうですが何か病気になったときここだけは一生選ばないと決めました。
出産のため産科でお世話になりました。
元々は地元の産院を受診していましたが問題が見つかり、この病院に通うことになりました。
[感想]
基本的にめちゃくちゃ待ちます。
診察待ち30分〜は当たり前、受け入れている人数が多いから仕方ないんですけどね。
呼ばれて診察始まったと思ったら速攻終わる、1人にかける時間はとても短いです。
その日の担当医によりますが、エコー写真をくれない人もいます。
なんでも言ってくださいという割とには話を聞いてくれる雰囲気は全くないです😅
性別は基本的に教えてくれない方針のようですが、聞き方をうま〜く工夫すれば教えてもらえました。私の場合は「先生の主観的にこの子にはピンクかブルーならどっちが似合います？」と聞きました。
陣痛時は20代前半であろう２人の助産師さんが本当に良くしてくれて、その人達のお陰でお産を乗り越えられたと思います。すごい可愛いし…。
基本的に産科は若い助産師さんと看護師長さんが本当に素晴らしい対応をしてくれるので、出産も入院もなんとか乗り越えられます。
ただ、ほとんどの医師とおばさん助産師達は最悪です。
産後ボロボロな身体と精神に追い討ちをかけてきます、本当に無理。
特に眼鏡かけた声がでかいおばさん助産師、あの人は本当に最後まで受け入れられませんでした。デリカシー皆無おばさんです。
ミルクも体重が減り切るまで基本的に出してくれません。母乳推進な感じです。
それと、食事は普通の入院食ですね。
一応お祝い御膳もありました。写真載せておきます。
と、まあこんな感じで次はもう問題がなければここで産みたいとは思わないなあというのが感想です。
でも担当してくれた若い助産師さん達に感謝の意を込めて、星2にしておきます。
1人目の妊娠・出産で不安が大きかったため、少しでも不安を取り除かればと思いNICUがあるこちらの総合病院を選びました。
女医さんが数名いらっしゃいました。
基本先生は皆さん優しいです。
大学生の実習生が見学する事があります。
健診の待ち時間は少し長めです。10分以内で呼ばれる事はほぼありませんでした。
母子手帳を頂くまではエコー写真は貰えません。ですが貰えるようになると先生によると思いますが、たくさん貰えたので嬉しかったです。
基本病院の方針で性別は教えて頂けませんが、遠回しに教えて頂くことは出来ました。（私の場合お股のエコーを見せて頂いて居ました。素人目では分かりませんが運が良いと先生がポロッと遠回しに教えてくれました。）
先生は日にちによって違い、行ってみないとどの先生かは分かりませんがある程度曜日が決まってる様なので、お気に入りの先生が居たらその曜日に予約を入れる事をオススメします。
LDR室はありません。陣痛室から分娩室・分娩台には基本助産師さんに助けて貰いながら自分で行きます。しかし大きな病院なのでもしもの事があればすぐ対応して貰えたので出産時は何も心配する事が無く出産に集中出来たのですごく良かったです。
産後は基本4人部屋もしくは希望があれば個室です。
初日から母子同室だったため産後はとても辛かったです。
しかしとっても心強い助産師さんがたくさん居たので本当に助かりました！初めてのオムツ替えや授乳など分からない事はとことん聞いてOKです！優しい助産師さん達ばかりなので丁寧に何度も教えて貰えました。基本母乳育児ですが辛い時や休みたい時は搾乳して保管して貰って居た母乳やミルクをすかさず持って来てくれたので、ゆったりとした気持ちで母乳育児をする事が出来ました。
もし助産師さん達が居なかったら辛い入院生活だったと思います。本当に本当に助かりました！
産後の料理は基本病院食と言う感じの料理でした。
お祝い膳も小さな焼かれた鯛が付いてきたくらいです。しかしボリュームはあり満足です！おやつ時間などは無く、病棟には紙パックの自販機はありましたがペットボトルの自販機などは無かったです。しかし助産師さんに赤ちゃんを預けて1階の売店へお買い物に行けるので助かりました。
シャワー室は1室で予約制でした。
ドライヤーの貸し出しがあったので持参は不要だと思います。
ホテルの様な病院、LDR室があってバースプランに従ったお産、豪華な料理、産後のエステなどのケアなどを希望する方はこちらの産院はオススメしません。
北陸・信越のNIPT認可施設
無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある！
認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。
むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。
実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。
それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。
八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。
カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。
意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。
認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック
認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。
例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。
こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。
日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。
すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。
認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。
こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。
八重洲セムクリニック・奥野病院は、
日本で初めて、条件や制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関です。
すでに10,000件以上のNIPT検査を担当した圧倒的な実績があり、
認定・認定外含めても八重洲セムクリニック・奥野病院のＮＩＰＴ実績は抜けています。
毎月２００名以上の方がこちらで予約、受検しており、
皆さんが安心を手に入れています。
★【担当医は安心の産婦人科医】★
認可外のNIPT施設でありながら、
担当医は安心の産婦人科医。
検査前の説明やアフタフォローも非常に信頼のおける施設であります。
認可外の施設では美容外科など専門外のクリニックが多いです。
八重洲セムクリニック・奥野病院であれば産婦人科医がしっかり対応。
安心して受検できます。
★【アフターフォローも万全】★
ＮIPTの結果が陽性となる可能性は100人に1人程度とかなり低い確率のため、
総検査数が1,000件、2,000件程度の検査実績の少ない検査機関では、
そもそもクリニック自体が陽性という結果について触れた機会すらほとんどない可能性があります。(ほとんどの施設が数百件程度の実績)
八重洲セムクリニック・奥野病院では、
もちろん産婦人科医が担当してますし、
結果が陽性だった場合のカウンセリング及び羊水検査から中絶も含めてすべて当院でしっかりフォローしております。認可外でここまですべて一貫できるのは、八重洲セムクリニックだけといってもいいでしょう。
もしもの時の経験・実績も豊富で万全の体制でフォローが可能です。
もしもの時まで考えれば、安心して検査からアフターフォローまで任せることができる八重洲セムクリニック一択といえます。
★【WEBから簡単に予約が可能でおすすめです！60秒で完結！】★
【八重洲セムクリニック】 ←こちらから予約できます。(紹介状も不要です。)
希望クリニックと日時を選択するだけで予約完了です。
ただ、予約可能なのは日曜のみです。
八重洲セムクリニックの唯一の弱点は日曜のみしか受けられないという所でしょうか。
★【つわりなどが辛い妊娠初期ですので、１回の来院で完結がうれしい】★
予約日にクリニックへ向かい採血のみで完結です。(全部で概ね40分)
認定施設では夫婦そろって３回の来院が必須条件だったりしますが、
お一人で一回の来院でも問題ありません。もちろん夫婦でもＯＫです。
★【妊娠10w以降であれば誰でも受検可能】★
一般的な新型出生前診断（NIPT）には妊娠10～18週目という制限がありますが、
八重洲セムクリニックおよび奥野医院の検査では、
条件が「妊娠10週目以降」だけになります。
妊娠18週を過ぎてからは、母体の血液に含まれる赤ちゃんのDNAが減少するといわれていますが、妊娠から時間が経って、「やはり検査を受けたい」と思う方もいらっしゃいます。八重洲セムクリニックでは、タイミングが遅れ、他の施設では検査を受けられなかった方でも、新型出生前診断（NIPT）の受検を検討することができます。
★【周辺の各種地下鉄から徒歩数分の好アクセス】★
■東京駅八重洲中央口より徒歩8分
■京橋駅6番出口より徒歩1分
八重洲セムクリニック・奥野病院では、NIPTにつて世界中で大きなシェアを持つベリナタヘルス社の全染色体検査と微小欠失検査（検査名称：ベリファイプラス）が可能です。
ベリナタヘルス社は、親会社であるイルミナ社の最新の検査機器を使用し検査を行っており、検査制度についても非常に高い精度を誇っています。
《八重洲セムクリニック・奥野病院》
学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会（International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD）の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。カウンセリングはありませんか？
八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html
《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》
八重洲セムクリニック・奥野病院の実績を見てもわかる通り、
たくさんの妊婦さんが認定外施設でＮＩＰＴ検査を受けています！
考えることは皆同じで、若いママもたくさん検査されています。
赤ちゃんの健康を確認して安心したマタニティライフを送りたいのは皆さん一緒ですよね。
もちろん検査時の不安もありますが、ずっと不安を抱えたまま出産まで悩むよりは良いのではないでしょうか。
こちらは産婦人科ということで、事前に質問もしっかりと受けてもらえますし、もしもの時の説明もぬかりなし。そして何かあっても一貫したフォロー体制が整っており安心して受けられます。
