高齢出産に関すること:リスクはある？？【NIPT(新型出生前診断)】

高齢出産と高齢出産によるリスクは・・・
1. 高齢出産の定義
2. 高齢出産のリスクとは
高齢出産リスクに対してできること
全国各地でNIPT検査を受けられる施設のご紹介

高齢出産と高齢出産によるリスクは・・・

高齢出産の定義

女性の社会進出、
時代の変化などから、
年々女性の初産の平均年齢が上がっています。

少し前までは、
３０歳以上でも高齢出産といわれていた時代もありましたが、
平均年齢自体がそのあたりの水準まで上がってきています。

現在、
ＷＨＯ諸国、ならびに日本産婦人科学会の定義によると、

高齢出産は３５歳以上の初産とされています。

まわりを見ていても、
30代での初産はそれほど稀なことでもなくなっている昨今ですが、
そういった定義がなされている理由、
そのリスクはどんなものがあるのでしょうか・・・。

高齢出産のリスクとは

まず、
３５歳前後から、
卵巣の機能が低下し、
万全な卵子が作られにくくなってくるなど、
変化がでてくると云われています。
(もちろん個人差があり、定義としている年代でも、母子ともに健康な出産されている方は多くいらっしゃいますので、一概には言えません)

そして、
統計的には以下のようなリスクがあるといわれています。

妊娠率の低下など【高齢出産のリスク】

卵子の数が減ってしまうため、
受精までに時間がかかってしまい、
いわゆる「不妊」の状態に陥ってしまう可能性があります。

また、
せっかく妊娠までたどり着いても、
30代あたりから、
流産や死産の可能性が上昇するといわれています。

そして、
妊娠中のさまざまな合併症の頻度も上昇。

胎盤が子宮からはがれてしまう「常位胎盤早期剝離」や、
胎盤が子宮口を塞いでしまう「前置胎盤」などが発症することもあります。
また、
出産の際には帝王切開になる確率が高くなる、というリスクも発生します。

赤ちゃんへの影響【高齢出産のリスク】

産まれてくる赤ちゃんへの影響として、
ダウン症の可能性が増加したり、
自閉症などの発達障害が発生する可能性があります。

染色体異常による疾患のうち、
1番多いのが「ダウン症」です。

ダウン症は約700人に1人の割合で出生すると言われています。
知的発達に遅れがでたり、
特有の顔立ちがあらわれることが特徴です。
年齢と相関関係にあり母体年齢が高くなるほど統計的に発生率が上がっていきます。
(染色体異常としては20歳代での発生率が0.1％なのに対し、35歳以上では0.3％まで上昇するとも言われています)

自閉症とは、
もって生まれた疾患であり、
脳に障害が起こる発達障害のひとつで、
3歳までには何らかの症状が見られると言われています。

【主な染色体異常の疾患】

	13トリソミー	18トリソミー	ダウン症候群（21トリソミー）
身体的特徴	成長障害呼吸障害・摂食障害	胎児期からの成長障害呼吸障害・摂食障害	成長障害筋肉の緊張低下特徴的顔貌
合併症※	口唇口蓋裂多指趾症眼の病気心疾患（80％）全前脳胞症　等	心疾患(90％) 消化管奇形口唇口蓋裂関節拘縮　等	心疾患(50％) 消化管奇形(10%) 甲状腺疾患耳鼻科疾患眼科的疾患　等
発達予後	運動面、知的面ともに強い遅れを示す。言葉の使用は難しいが、サインや表情で応えることが可能なこともある。気管挿管や呼吸補助が必要である。	運動面、知的面ともに強い遅れを示す。言葉の使用は難しいが、サインや表情で応えることが可能なこともある。気管挿管や呼吸補助が必要である。	ダウン症候群の子どもの多くは、支援クラスを利用しながら地元の学校や特別支援学校に通っている。スポーツ、芸術などのさまざまな分野で活躍している人がいる。
寿命	90％は1年以内	胎児死亡も高頻度(50％) 50％は1か月、90％は1年	50‐60歳

【年齢別出生児の染色体疾患の発生率】

母体年齢（出産時）	ダウン症候群 21トリソミー	エドワーズ症候群 18トリソミー	パト―症候群 13トリソミー
20	1/1441	1/10000	1/14300
25	1/1383	1/8300	1/12500
30	1/959	1/7200	1/11100
35	1/338	1/3600	1/5300
36	1/259	1/2700	1/4000
37	1/201	1/2000	1/3100
38	1/162	1/1500	1/2400
39	1/113	1/1000	1/1800
40	1/84	1/740	1/1400
41	1/69	1/530	1/1200
42	1/52	1/400	1/970
43	1/37	1/310	1/840
44	1/38	1/250	1/750
45	1/30

（Gardner RJM. Chromosome Abnormalities and Genetic Counseling 4th Edition, New York, Oxford University Press 2011）
染色体疾患に関しては、
統計上年齢と相関関係にあります。
年齢が上がれば上がるほど数字上リスクが上がります。
このあと後半で少しご紹介しますが、
こういった染色体疾患を妊娠初期で判断するＮＩＰＴ(新型出生前診断)検査も、
35歳以上の検査が推奨されています。

母体への影響【高齢出産のリスク】

妊婦の死亡率は20歳代と比較して3倍～5倍といわれ、
母体への負担は大きいようです。

死亡に至るほどの重症なケースは稀ですが、
高血圧などの症状を引き起こす可能性は高まります。

妊娠時に血圧が高くなる
「妊娠高血圧症候群」は40歳を超えると特に注意が必要です。

この高血圧は、脳出血など重症化する場合もあります。

【まとめ】高齢出産のリスクとは

・流産の確率が上がる
・ダウン症など先天異常のリスクが上昇
・妊娠⾼⾎圧症候群や妊娠糖尿病を発症しやすい
・難産になる恐れがある

これだけみると非常に怖く見えてしまいますが、
最近では３０歳以上の出産は当たり前になってきていますし、
健康などをしっかり気にしていればそこまで恐れることではありません。

高齢出産リスクに対してできること

リスクを見るだけですと怖くなってしまうところですが、
現実、
３０代４０代の方が続々無事出産をしております。

元気な赤ちゃんを産むために、
何かできることはないのでしょうか。

リスクを頭に入れつつも過度にナーバスになる事なく取り組めることからやってみましょう。

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【医療機関へ相談する】

当然といえば当然ですが、
妊活でもうまくいかない事があれば相談。

何かあれば先生は、
それに対しての的確なアドバイスを持っています。

自己判断や、
何かあったら嫌だから聞きたくないではなく正しい行動ができるように、
何かあればしっかり相談してみましょう。

【自己管理をしっかりする】

高齢出産で考えられる、
妊娠高血圧症候群や妊娠糖尿病といったリスクも、
普段からの自己管理、
ＢＭＩといった数値を標準に戻しておくよう食事等にも気を配り、
少しでもリスクを抑えましょう。

BMIとは、身長と体重のバランスから体格をチェックできる指標です。数値は、【体重（kg）】÷【身長（m）の2乗】で求められます。日本肥満学会の基準によると、普通体重の範囲は18.5以上25未満となっています。もし肥満であれば、可能な範囲で妊娠前までにBMIの標準範囲まで減量することをおすすめします。
体重管理には、バランスの良い食事と適度な運動が欠かせません。妊娠中も自分にとってちょうど良い体重を維持しましょう。食事では塩分にも注意が必要です。塩分の高い食事を続けると、妊娠高血圧症候群になる可能性があります。ただし、自己流のダイエットや食事制限には注意が必要です。妊婦健診の結果を見ながら、医師または助産師からのアドバイスを参考にしましょう。

【新型出生前診断(ＮＩＰＴ)】

高齢出産での赤ちゃんへのリスクとして、
ダウン症をはじめとする染色体異常が考えられます。

高齢出産で胎児の状態に不安がある場合には、
出生前診断を受けることもおすすめです。

出生前診断そのものでリスクを回避できるわけではありませんが、
胎児の病気や障害をあらかじめ知ることで心の準備ができます。

出生前検査の一つとして妊娠１０週目頃という早期に、採血だけで受けられ、
かつ精度の高いＮＩＰＴというものがあります。

主に次の疾患が分かります。
・ダウン症候群（21トリソミー）
・エドワーズ症候群（18トリソミー）
・パトー症候群（13トリソミー）

2013年からスタートした新しい検査ですが、
多くの方が受検されており、
海外では主流になってきている優秀な検査です。

早期に上記の染色体異常が判明することで、
出産後の準備を整えることや、中絶といった選択肢を得ることができます。

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【ミトコンドリアを活性化！】

ミトコンドリアはご存知ですか？？
簡単に言うと、
私たちが何かをするのに動くための「エネルギー」をつくっているのがミトコンドリアです。
私たちの身体は、何兆個という細胞が集まって作られていますが、
その細胞ひとつひとつの中にミトコンドリアが存在してエネルギーをつくって体を動かしています。

つまり、
細胞にエネルギー工場であるミトコンドリアがたくさんあれば、
たくさんのエネルギーが生まれ、細胞が活性化し、
元気になれるというわけです！

さらに、
卵子や精子の細胞にもミトコンドリアが存在し、
ミトコンドリアが少なくなってしまったり、
質が低下してしまうと、卵子や精子の本来の働きができなくなってしまい、不妊に繋がってしまいます。

ミトコンドリアは、
歳を重ねることや生活習慣によって劣化し減少していってしまうものなので、
それに抗うキーポイントがミトコンドリアの活性化で若々しさを保つことになります。

↓詳しくはコチラです↓

【妊活の旬はミトコンドリア『ミトコプラス』】口コミや最安値もチェック≪男性にもおすすめ≫【妊活サプリ≠葉酸サプリ】授かるためには葉酸じゃダメ！

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大阪NIPT(新型出生前診断)おすすめクリニック

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八重洲セムクリニック口コミ

	13トリソミー	18トリソミー	ダウン症候群（21トリソミー）
身体的特徴	成長障害呼吸障害・摂食障害	胎児期からの成長障害呼吸障害・摂食障害	成長障害筋肉の緊張低下特徴的顔貌
合併症※	口唇口蓋裂多指趾症眼の病気心疾患（80％）全前脳胞症　等	心疾患(90％) 消化管奇形口唇口蓋裂関節拘縮　等	心疾患(50％) 消化管奇形(10%) 甲状腺疾患耳鼻科疾患眼科的疾患　等
発達予後	運動面、知的面ともに強い遅れを示す。言葉の使用は難しいが、サインや表情で応えることが可能なこともある。気管挿管や呼吸補助が必要である。	運動面、知的面ともに強い遅れを示す。言葉の使用は難しいが、サインや表情で応えることが可能なこともある。気管挿管や呼吸補助が必要である。	ダウン症候群の子どもの多くは、支援クラスを利用しながら地元の学校や特別支援学校に通っている。スポーツ、芸術などのさまざまな分野で活躍している人がいる。
寿命	90％は1年以内	胎児死亡も高頻度(50％) 50％は1か月、90％は1年	50‐60歳