NIPT(新型出生前診断)認可施設:あいち小児保健医療総合センター

エリア別おすすめNIPT【新型出生前診断】施設

【参考】NIPT愛知(名古屋)静岡のおすすめ新型出生前診断

あいち小児保健医療総合センター

新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、

ダウン症候群(21トリソミー)をはじめとした、
エドワーズ症候群(18トリソミー)、
パト―症候群(13トリソミー)といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。

◎まるねこママ
◎まるねこママ

現状日本では、
日本医学会が認定した施設でのNIPTの受検を推奨しています
安易な中絶に繋がるなど
倫理面の問題や非常に難しい決断を求められる事もある事から、
臨床遺伝専門医認定遺伝カウンセラーといったカウンセリングの出来る専門家がしっかり配備され、その後の確定検査以降のアフターケアなどを一貫して実施のできる施設を要しているという厳格な基準を設けた施設のみに実施させています。
今回はその東海のNIPT認可施設から、
あいち小児保健医療総合センター」を見ていきます。

NIPT新型出生前診断とは

新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは?

新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは?

NIPT認可施設の条件

【日本の認可施設】

日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、

  1. 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
  2. 遺伝に関する専門外来を開設している。
  3. 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
  4. 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
  5. 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
  6. 妊婦が5項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
  7. 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
  8. 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項4~7 の対応を行うことが可能であること。
  9. 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項2の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。

平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。

NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件

認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件

1.胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
2.母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
3.染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
4.高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上
5.両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。

【参考】NIPT東京 NIPT大阪奥野病院の口コミ評判

あいち小児保健医療総合センター

あいち小児保健医療総合センター Aichi Children's Health and Medical Center

〒474-8710 愛知県大府市森岡町七丁目426番地
TEL:0562-43-0500(代表) FAX:0562-43-0513※電話番号のおかけ間違いにご注意ください

あいち小児保健医療総合センターの理念

当センターは平成13年11月に新しくオープンした小児保健医療施設で、21世紀型の新しいコンセプトに基づいた愛知県唯一の子どものための保健医療施設です。
大きな特徴の一つは保健と医療を2本の大きな柱にしていることで、病院機能だけでなく、保健にも大きなウエイトを置いており、両者が連携してさらに両部門の機能を高めている施設としても注目されています。

1.医療部門

医療部門は県内唯一の小児医療専門施設として先進的な医療を受け持つ施設です。特に、県内の他の医療機関では対応が不十分な医療分野、今後増加が予想される疾患への対応、専門医のチーム医療などにも重点をおいています。また、地域の医療機関や保健機関とも緊密な連携を組みながら、地域の医療資源の活用も考えています。

当センターは平成13年11月42床で一部オープンしましたが、平成15年5月に113床、平成16年4月から200床の全面オープンとなり、小児内科系、小児外科系、心療系の診療の充実と幅は大きく広がり、質の高い小児医療の多くをカバーできるようになっています。どの分野も専門の医師や職員を配置し、患者様のニーズに応えています。

こうした専門性と質の高い医療の提供に加えて、小児三次救急医療にも対応すべく準備を進めてまいりました。そして、PICU16床や手術室を有する救急棟が、平成28年3月30日より小児救命救急センターとして本格的に活動を開始しました。

入院中の学齢期の子どもたちの教育面でも充分配慮され、隣接する大府養護学校とは廊下でつながれ、雨の日でも傘をささずに通学できるという便利さです。養護学校とは密な連携を取りながら学習もスムーズに進められています。また後で述べるように、他の子ども病院や小児科病棟のモデルになるような理想的で新しいコンセプトに基づいた子どもの療養環境を目指しています。

2.保健部門

愛知県の小児保健の中核的な役割を担っています。近年、わが国では乳幼児死亡率が著しく減少し、多くの疾患の治療法が確立するなど、医療分野での著しいし発展がある一方で、心のケア、子育て支援、疾患・事故予防などにはまだまだ解決しなければならない問題が山積し、今後ともますます小児保健分野の活動が重要になってくると思います。保健部門は、母子保健に関する情報提供、調査・研究に基づいた乳幼児死亡率や罹患率の低減対策(疾患予防、虐待予防、事故予防、健全な成長発達対策の提言および実施)、保健医療相談として一般県民からの電話相談(時間外相談を含む)や保健医療関係者からの専門相談なども受けています。また教育・研修も非常に活発に行っており、医師、保健師をはじめとした保健医療関係者のレベルの向上に努め、また一般県民への講習会、途上国の母子保健に対する国際協力など幅広い活動が行われています。さらに平成25年度からは、新たに愛知県の児童虐待防止ネットワーク事業の拠点病院としての活動も始めています。

保健部門の活動は厚生省の提案した「健やか親子21」の提言の多くをカバーしており、さらに愛知県の母子保健が発展していくものと期待され、全国からも注目されています。

3.子どもの療養環境の重視とさらに質の高い医療へ

治療行為そのものは子どもに苦痛や不自然な生活を強いており、発達する子どもに生活の制限を加え、それ自体が家族にも患児にも大きなストレスとなり、心身の発達を阻害する可能性もあります。子どもたちの生活を守り、心のトラウマを減らし、心身の発達を促す専門スタッフが必要です。年齢相応の遊び、おもちゃ、本などを備えるのは当然ですが、プレールーム、図書室、学習室、患者家族宿泊施設などを準備する必要もあります。幸い当センターでは子どもの療養環境を重視し、医療の質をさらに上げるべく、多くの職種や施設が完備されています。

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あいち小児保健医療総合センターの産科及びNIPT

産科

診療内容

当科は、2016年11月に周産期部門としてオープンし、分娩取扱いを開始しました。母乳外来産後ケア入院も行っています。

■おなかの中の赤ちゃんに何らかの病気が疑われた妊婦さんの診療を行っています。

  1. 先天性心疾患・新生児外科疾患・新生児脳神経外科疾患など、生まれてから早期に手術や集中治療が必要となる赤ちゃんに対しては、出生前から関連診療科と連携し、治療方針を決定します。
  2. 外来通院のときから、医師・助産師・看護師・臨床心理士・保健部門が関わることで、妊婦さんやご家族の、様々な心理的・社会的不安に対するサポートを行い、チームで支援する体制を整えています。
  3. 母児分離を避け、ご家族の不安にも対応するため、出生後に当院へ赤ちゃんが搬送されたお母さんの産褥入院を受け付けています。詳細は産科病棟へご相談ください。
  4. 胎児疾患がない一般の妊婦さんも、一部分娩を受け付けています。分娩ご希望の際は、かかりつけ医に作成していただいた紹介状をご持参ください(原則として胎児疾患のある妊婦さんが優先されるため、1ヶ月に5〜10名程度の受入れとします:2020年4月現在)。

■赤ちゃんの病気に不安を持つ妊婦さんに対して、遺伝カウンセリングおよび出生前診断を行っています。

  1. 妊娠初期・中期の胎児超音波スクリーニング検査(いわゆる胎児ドック)、妊娠初期コンバインド検査、羊水検査、クアトロテスト、NIPT(新型出生前診断)を扱っています。
  2. 遺伝専門医および遺伝カウンセラーと連携し、妊娠と遺伝、染色体異常などに関する遺伝カウンセリングを行います。

※成人を診る診療科がないため、母体合併症や母体救急に関しては、近隣の総合病院と連携して治療を行います。
※当センターのNICU管理対象は、基本的に「妊娠32週以上・推定体重1500g以上の専門的治療が必要な疾患を持つ新生児」です(2020年4月現在)。早産が予想される場合は母体搬送を、出生後にNICUが満床の場合は新生児搬送を選択することがありますのであらかじめご了承ください。

主な診察対象

疾患をもつ胎児、およびその母親である妊婦さん
出生前診断や遺伝カウンセリングを希望する妊婦さん1.出生後に専門的治療を要する疾患(胎児形態異常)をもつ胎児

  • 先天性心疾患すべて
  • 二分脊椎症、水頭症など先天性の脳神経外科領域の疾患
  • 臍帯ヘルニア、腹壁破裂、食道閉鎖などの新生児外科領域の疾患
  • 腎・泌尿器系疾患、骨系統疾患

2.胎児に対する高度な周産期管理・精査を必要とする妊婦3.遺伝カウンセリングを必要とする妊婦4.NIPTや羊水検査・胎児超音波スクリーニングなどの出生前診断を希望する妊婦

●小児センターで実施可能な出生前検査一覧

NIPT新型出生前診断

遺伝カウンセリングについて

出生前診断を希望される方は, 原則として遺伝カウンセリングを受けていただきます.
出生前診断についての遺伝カウンセリングとは, 患者さんおよびそのご家族が自分たちの妊娠における遺伝的リスクについて理解し, 自分たちの妊娠についてどのような選択を行っていくかを意思決定できるように援助する医療行為です. 我々小児センター産科スタッフは, ご夫婦の気持ちに寄り添い, お二人の決断を支えサポートできる体制を常に整えて診療に臨んでいます.
出生前検査の内容を十分に理解し, お腹の中にいる赤ちゃんのことをご夫婦で真剣に考えていただきたいと思っています. ご夫婦を取り巻く人間関係, 置かれた社会的状況, 時代背景, 慣例, 教育などが影響するため, 意思決定の選択肢は人によって様々です.
その決断に模範解答があるわけではありません. どの選択もご夫婦が悩んだ末の意思決定だと考えますので, 我々スタッフはその選択を前向きにとらえ, 支援していきたいと思います.
染色体疾患であることが確定した場合には, 染色体疾患児の管理や治療に十分な経験のある小児科医による遺伝カウンセリングを受けたり, 希望により家族会などから詳しい情報を得ることも可能です.
当センターでは周産期遺伝外来にて遺伝カウンセリングを行っています.
遺伝カウンセリング料:11,000 円(初回) 5,500 円(2 回目以降, または 30 分以内)

先天性疾患とは?

年齢に関係なく全妊娠の 3〜5%で, 先天性疾患をもった赤ちゃんが生まれてきます(日本人の出生数は約 94 万人(2017年推計)なので, おおよそ 3 万人/年ぐらい. ). 染色体疾患が原因になるのは先天性疾患全体の 25%程度です. その他の原因では多因子遺伝, 単一遺伝子の変異, 環境・催奇形因子(薬剤・放射線・感染症など)などの影響が推定されています.
先天性疾患には妊娠中に遺伝学的検査や超音波検査によって診断が確定できることもありますが, できないことも多く, 出生前にすべてがわかるわけではありません.
また, 染色体や遺伝子の変化に基づく先天性の疾患や病態は, 私たちにとって例外的なものではなく, 人の多様性として理解し, 尊重することが必要だと考えます.

母体血胎児染色体検査(NIPT)の概要

いわゆる「新型出生前診断」です.
NIPT は妊婦さんから血液(約 20ml)を採取し, 血液中を浮遊している胎児の胎盤に由来
する DNA 断片を利用することで, 胎児の染色体疾患について調べます.
対象染色体疾患は現在, ダウン症候群(トリソミー21), トリソミー18, トリソミー13 の 3 種類のみです.
ダウン症候群の検出率は 99.1%のため精度は高い(0.9%が見逃される可能性があるということ)ですが, あくまで非確定的
検査です. 結果が陽性であった場合には, 羊水検査などの確定検査が必要になります.
検査の原理
o 妊娠中の母親の血液中には, 赤ちゃんに由来するわずかな DNA が存在します.
この DNA を利用することで, 赤ち
ゃんの染色体疾患について調べます。
o 血液中の個々の DNA 断片の塩基配列を読んで, その断片がどの染色体に由来しているかを識別します. その上で,各染色体由来の DNA 断片の量的な割合をみることで, 特定の染色体の変化を検出します.

検査を希望する妊婦さんのうち, 下記のいずれかに当てはまる方が対象です.

  1. 高年妊娠である
  2. 染色体異常症※1 児の出産既往がある
  3. 児が染色体異常症を罹患している可能性が高い※2
    ※1:トリソミー21, トリソミー18, トリソミー13 を指す
    ※2:母体血清マーカー検査や超音波検査(後頸部浮腫などの所見)で染
    色体異常症のリスク上昇を指摘された, など

検査の詳細な情報は, NIPT コンソーシアムのホームページ
(http://www.nipt.jp)でもご覧いただけます.

NIPT は当センターでも検査可能です. 妊娠 15 週(できれば 11〜13 週)ま
でに遺伝カウンセリングを受けていただき, 10〜16 週の間に検査することをお勧めしています.
結果報告まで 10-14 日間かかります.
NIPT 検査料:141,840 円(2019.10 現在)
【上記は検査料金のみです. 他院で出産される方は, 別途遺伝カウンセリング料・超音波検査料等が加算されます. 】

東海エリアの認可施設

認可施設:名古屋市立大学病院

認可施設:名古屋市立西部医療センター

認可施設:岐阜大学医学部附属病院

認可施設:藤田保健衛生大学病院

認可施設:名古屋逓信病院(現 AOI名古屋病院)

認可施設:名古屋大学医学部附属病院

認可施設:あいち小児保健医療総合センター

認可施設:豊橋市民病院

認可施設:名古屋第二赤十字病院

認可施設:順天堂大学医学部附属静岡病院

無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある!

認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。

むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。

実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。

それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。

八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。

カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。

意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。

脱毛ラボの特徴と口コミ!ホームエディション:Datsumo Labo Home Editionも紹介
リメンバーリンクスホワイト口コミ
肌のくすみの6つの原因
全身脱毛にかかる料金費用の相場

認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック

認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。

例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院

こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。

日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。

すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。

認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。

こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。

★【国内最大の圧倒的NIPT実績】★
八重洲セムクリニック・奥野病院は
日本で初めて、条件や制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関です。

すでに10,000件以上のNIPT検査を担当した圧倒的な実績があり、
認定・認定外含めても八重洲セムクリニック・奥野病院のNIPT実績は抜けています。
毎月200名以上の方がこちらで予約、受検しており、
皆さんが安心を手に入れています。


★【担当医は安心の産婦人科医】★
認可外のNIPT施設でありながら、
担当医は安心の産婦人科医。

検査前の説明やアフタフォローも非常に信頼のおける施設であります。
認可外の施設では美容外科など専門外のクリニックが多いです。
八重洲セムクリニック・奥野病院であれば産婦人科医がしっかり対応。
安心して受検できます。

アフターフォローも万全】★
NIPTの結果が陽性となる可能性は100人に1人程度とかなり低い確率のため、
総検査数が1,000件、2,000件程度の検査実績の少ない検査機関では、

そもそもクリニック自体が陽性という結果について触れた機会すらほとんどない可能性があります。(ほとんどの施設が数百件程度の実績)
八重洲セムクリニック・奥野病院では
もちろん産婦人科医が担当してますし、
結果が陽性だった場合のカウンセリング及び羊水検査から中絶も含めてすべて当院でしっかりフォローしております。認可外でここまですべて一貫できるのは、八重洲セムクリニックだけといってもいいでしょう。
もしもの時の経験・実績も豊富で万全の体制でフォローが可能です。

もしもの時まで考えれば、安心して検査からアフターフォローまで任せることができる八重洲セムクリニック一択といえます。

★【WEBから簡単に予約が可能でおすすめです!60秒で完結!】★
【八重洲セムクリニック】こちらから予約できます。(紹介状も不要です。)
希望クリニックと日時を選択するだけで予約完了です。
ただ、予約可能なのは日曜のみです。
八重洲セムクリニックの唯一の弱点は日曜のみしか受けられないという所でしょうか。

★【つわりなどが辛い妊娠初期ですので、1回の来院で完結がうれしい】★
予約日にクリニックへ向かい採血のみで完結です。(全部で概ね40分)
認定施設では夫婦そろって3回の来院が必須条件だったりしますが、
一人で一回の来院でも問題ありません。もちろん夫婦でもOKです。

★【妊娠10w以降であれば誰でも受検可能】★
一般的な新型出生前診断(NIPT)には妊娠10~18週目という制限がありますが、
八重洲セムクリニックおよび奥野医院の検査では、
条件が「妊娠10週目以降」だけになります。
妊娠18週を過ぎてからは、母体の血液に含まれる赤ちゃんのDNAが減少するといわれていますが、妊娠から時間が経って、「やはり検査を受けたい」と思う方もいらっしゃいます。八重洲セムクリニックでは、タイミングが遅れ、他の施設では検査を受けられなかった方でも、新型出生前診断(NIPT)の受検を検討することができます。

★【周辺の各種地下鉄から徒歩数分の好アクセス】★
■東京駅八重洲中央口より徒歩8分
■京橋駅6番出口より徒歩1分
京橋(東京都)から八重洲セムクリニックまでの自動車ルート - NAVITIME

八重洲セムクリニック・奥野病院では、NIPTにつて世界中で大きなシェアを持つベリナタヘルス社の全染色体検査と微小欠失検査(検査名称:ベリファイプラス)が可能です。
ベリナタヘルス社は、親会社であるイルミナ社の最新の検査機器を使用し検査を行っており、検査制度についても非常に高い精度を誇っています。

八重洲セムクリニック・奥野病院


《八重洲セムクリニック・奥野病院》

学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会(International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD)の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。

カウンセリングはありませんか?

八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html

「年齢制限なしで検査できてホントに助かりました!」30代前半の妊婦さんも安心してご出産いただけるよう、当院では新型出生前診断(NIPT)の検査に年齢制限は設けておりません。 「産婦人科の先生が担当だから頼れるし、やっぱり安心」万が一、陽性反応が出た際の対応や、羊水検査の実施なども当クリニックで完結。ゼロから病院を探す必要はありません。

《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》

◎ねこママ
◎ねこママ

八重洲セムクリニック・奥野病院の実績を見てもわかる通り、
たくさんの妊婦さんが認定外施設でNIPT検査を受けています!
考えることは皆同じで、若いママもたくさん検査されています。
赤ちゃんの健康を確認して安心したマタニティライフを送りたいのは皆さん一緒ですよね。
もちろん検査時の不安もありますが、ずっと不安を抱えたまま出産まで悩むよりは良いのではないでしょうか。
こちらは産婦人科ということで、事前に質問もしっかりと受けてもらえますし、もしもの時の説明もぬかりなし。そして何かあっても一貫したフォロー体制が整っており安心して受けられます。

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コメント

  1. […] あいち小児保健医療総合センター診療科名:産科・周産期遺伝外来住所:〒474-8710 愛知県大府市森岡町七丁目426番地連絡先:TEL 0562-43-0500(代表)0562-43-0508(医療連携室)担当者:早川博生 […]

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