新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、
ダウン症候群(21トリソミー)をはじめとした、
エドワーズ症候群(18トリソミー)、
パト―症候群(13トリソミー)といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。
現状日本では、
日本医学会が認定した施設でのNIPTの受検を推奨しています。
安易な中絶に繋がるなど
倫理面の問題や非常に難しい決断を求められる事もある事から、
臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーといったカウンセリングの出来る専門家がしっかり配備され、その後の確定検査以降のアフターケアなどを一貫して実施のできる施設を要しているという厳格な基準を設けた施設のみに実施させています。
今回はその東海のNIPT認可施設から、
「名古屋市立大学病院」を見ていきます。
新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは?
NIPT認可施設の条件
【日本の認可施設】
日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、
- 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
- 遺伝に関する専門外来を開設している。
- 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
- 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
- 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
- 妊婦が5項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
- 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
- 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項4~7 の対応を行うことが可能であること。
- 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項2の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。
平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。
NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件
【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】
1.胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
2.母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
3.染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
4.高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
5.両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。
名古屋市立大学病院
〒467-8602 名古屋市瑞穂区瑞穂町字川澄1番地
電話番号:052-851-5511
理念
地域の中核医療機関として、高度かつ安全で開かれた医療を提供するとともに、
高い専門性と倫理観を兼ね備えた医療人を育成します
基本方針
- 名古屋都市圏の中核医療機関として、高度先進かつ先端医療を提供し、市民の健康と福祉を増進します
- 高度情報化のもとに開かれた医療を提供し、情報公開と医療安全に努めます
- 救急・災害医療センターを開設し、救急・災害医療機能を強化します
- 医学教育を充実し、高い倫理観を持ち信頼される医療人を育成します
- 優れた医学研究の推進を通じて、社会に貢献します
産婦人科の特色
生殖医療・周産期・婦人科腫瘍の3つを柱として診療しています。スタッフは全員が日本産科婦人科学会専門医で、不育症(習慣流産)、難治性不妊症、着床前診断・出生前診断、胎児治療、子宮がん・卵巣がんの手術療法・化学療法などの先端医療に力を入れています。特に不育症、着床前診断、胎児診断、周産期管理、妊孕性温存手術については全国から患者さんが集まっています。さらに遺伝カウンセリング、母体血胎児染色体検査(NIPT)、セカンドオピニオン外来も受け付けています。
2007年4月には分べん成育先端医療センターを開設し、総合周産期医療センターとしてハイリスク妊娠管理・胎児診断などを行っています。小児科、小児外科、心臓血管外科、脳神経外科、泌尿器科と連携し、先天異常のお子さんを妊娠中から出産後まで継続して治療することができます。
診療・治療に対する心がけ
すべての診療は理論的根拠もしくは世界標準を基に方針を決めています。診療・治療の方法がいくつもある場合は各治療の長所・短所を説明し、個々の患者さんがおかれた背景も考慮した上で、患者さんが治療方法を選択できるよう配慮しています。すなわち説明と同意の下で治療方法を選択し、患者さんがより良い生活が送れるように努力しています。ただし、稀な疾患の場合には文献等を調べますので準備の時間をいただくことがあります。
また、入院が必要な場合でも仕事や家庭を持つ忙しい女性のために短期間の入院を目標とし、子供に恵まれない患者さんには精神的苦慮に配慮するなど、生活の質(QOL)を落とさないように心がけています。
名古屋市立大学病院のNIPT
対象の方
- 「母体血を用いた新しい出生前遺伝学的検査に関する指針」(関連5学会)で定める染色体異常に関する適応で以下のいずれかの方(複数可)。
① 夫婦いずれかがロバートソン型転座保因者で13・21トリソミー児の出産をする可能性ある場合
② 染色体異常症に罹患した児を妊娠、分娩した既往を有する場合
③ 高年齢妊娠
④ 胎児超音波・母体血清マーカー検査で、胎児染色体異常の可能性のある場合 - 妊娠10週~15週(できれば12週~14週)に行う検査です。(双胎妊娠も可能)この妊娠週数に検査が可能な方。
- 遺伝カウンセリングを施行され、本人と夫(またはパートナー)が連絡先を記載し、その説明同意書にサインされた方。
- 結果説明後と検査約1年後のアンケート用紙に回答ができる方。
なお、携帯電話・自宅などへ連絡することもあります。
受診方法
- この検査を希望される方は、3回の受診が必要です。この検査に関わる受診は、全て自費診療です。
- なるべく妊娠12週未満までに、下記の<第1回目受診:産科婦人科初診>を済ませてください。
- また、この検査に関する診察は混雑しており、下記の<第2回目受診>の予約が 取れないこともあります。
- 予約をされた場合でも待ち時間が長くかかることがあります。
- 当科には様々な疾患の患者さんが受診されています。お子様連れの受診はご遠慮いただいておりますのでご了承ください。
第1回目受診
- 産科婦人科初診(月曜から金曜の8:30~11:00までに受付。11:00以降は受け付けいたしません。)を受診し、紹介状を持参のうえお越し下さい。
- 初回受診時に、遺伝カウンセリング(月曜日・木曜日の午後)の予約をとります。あらかじめ夫(またはパートナー)と、妊娠12週~14週のうち来院できる月曜日・木曜日のうちの数日を、受診予定の候補日として確認してからお越しください。
- 「初診予約」は、かかりつけの医療機関からのみ申し込むことができます。詳しくは紹介患者予約(別ウインドウで開きます)をご覧ください。妊娠10週6日までに初診を受診できるよう予約をお取りください。妊娠12週以降の受診では検査の予約が取れないことがあります。
- 母子手帳と妊婦健診公費券を持参してください。(愛知県外の方は公費券が当院で使用できるか、お住まいの市町村役場で確認してください)
第2回目受診(妊娠12週~14週の頃です。)
※第1回目の受診は、これより前に受診してください。この第2回目受診は、産科婦人科の初診時に予約を取ります。
- 臨床遺伝医療部(基本的に月曜日・木曜日の午後)にて遺伝カウンセリングをおこないます。
(本人と夫(またはパートナー)での受診が原則的には必要です。) - カウンセリング後に採血を行います。
第3回目受診
- 検査結果のご報告をして、アンケート回収をします。
「判定保留」のときは再検査、「陽性」のときは羊水染色体検査(費用は一部負担のみ)を必須とします。 - 「陰性」の方は、出産後にアンケート回答をお願いします。
費用
約11万円(採血の当日にご持参下さい。)
お問い合わせ
お問い合わせ
- 電話番号:052-851-5511(代)まで
- 受付時間:火曜日・水曜日・金曜日 15時30分~16時30分まで
※月曜日・木曜日は診療・検査の都合上、対応いたしかねますのでご了承ください。
※羊水検査についてのお問い合わせは、第1回目の受診時(産科婦人科初診時)にご確認ください。
東海エリアの認可施設
愛知(名古屋)静岡でNIPT《新型出生前診断》を受けられる年齢制限なしのおすすめクリニック
愛知(名古屋)で検討するならまずココ!最安・最速おすすめクリニック
愛知:最安・最速のNIPT 表参道スキンクリニックRENATA名古屋院【ラジュボークリニック提携医院】※年齢制限なし
【愛知】表参道スキンクリニック RENATA名古屋院 の基本データ《名古屋 栄》
【表参道スキンクリニックRENATA名古屋院】
〒460-0003 名古屋市中区錦3丁目17-15 栄ナナイロ 8F地下鉄「栄駅」1番出口スグ
名鉄「栄町駅」徒歩2分
※「ドン・キホーテ」が入っているビルの8Fです。
- 診療時間
- 水・木・金・土 :12:00〜19:00
日・祝 : 10:30〜17:30
休診日:月・火
【愛知】表参道スキンクリニックRENATA名古屋院の特徴【ラジュボークリニック提携医院】
※《ミニマムプラン13,18,21トリソミー》:8万円(性別検査なし)
ミニマムプランを受けた妊婦さんは全体の19.3%。
※《フルセットプラン》
◆13.18.21トリソミー検査
◆性染色体検査
◆上記含む全染色体検査(1~22番トリソミー検査)
◆微小欠失検査
も人気です。フルセットクラスのプランですと他クリニックでは23万~なのでこれも安いです。
・【業界最速】の妊娠9週目から検査を行うことが出来ます。
新型出生前診断(NIPT)を実施している一般的な病院・クリニック・検査会社は、妊娠10週目からしか検査が出来ませんが、
表参道スキンクリニック 名古屋院【ラジュボークリニック提携医院】が契約している医療大国ドイツのLifeCodexx社は検査精度も高く早くから受けられます。少しでも早く検査を受けたい方は必見です。
・年齢等の制限がなく受けたい方が受検できます(20代も可・紹介状も不要)
・カードでの支払いも可能
・分割払い(金利手数料0円)開始。13,200円(税込)からNIPTを受けることができます。
※10回払いの例。一括払いは132,000円(税込)~
・一人での来院、一回の来院でOK、簡単な説明と採血のみで完結。
あとは検査結果を待つだけです。認定施設ですと夫婦揃ってのカウンセリングが計3回必要だったりしますが、一回で完結します。
質問などにはしっかり対応していただけますし、希望者には来院前でも検査後でも無料カウンセリングが可能です。
【認定遺伝カウンセラーの無料電話相談窓口があります】
・地下鉄「栄駅」1番出口スグ 名鉄「栄町駅」徒歩2分とアクセス抜群◎
名古屋の他クリニックとのNIPT検査費用比較
名古屋の他のクリニックとのNIPT検査費用の比較は下記になります。
クリニック名 | 検査費用(13,18,21トリソミーの検査) |
表参道スキンクリニック 名古屋院 | 80,000円 |
あいち栄クリニック(平石クリニック提携医院 他) | 180,000円 |
名古屋市立大学病院(認可施設) | 150,000円(+3回の通院) |
八重洲セムクリニック(東京:私のおすすめクリニック) | 196,000円 |
【愛知】表参道スキンクリニック名古屋院の検査の流れ【ラジュボークリニック提携医院】
簡単にいうと、
ネットで予約をして、
当日は採血をするだけです。
(土日の検査もOKで当日予約も可能。希望があればカウンセリングもできます)
↓表参道スキンクリニック名古屋院でNIPT(新型出生前診断)予約はコチラから↓
NIPTならラジュボークリニック|ダウン症検査8万円(税別)
業界最安値の8万円でNIPTが受けられる非常に助かるクリニックです。
NIPTは保険も効きませんし、他では18~20万円が相場の高額の検査です。
少し費用的にハードルが高く、精度がいまいちなクアトロ検査へまわろうか検討していた方も、この金額なら思い切って受けられる範囲ではないでしょうか。
カードも使えます。
「スタッフがひとりひとりの患者様を温かくお迎えいたします」
という言葉のもと運営されており、マスクの提供やタクシー代の補助など、
他のクリニックにはない、きめ細かな部分まで心遣いがあります。
本業の口コミでも対応の良さがわかり安心できるクリニックでしょう。
クリニックも非常にキレイですし、
このエリアの認可施設以外ではここがオススメのNIPTクリニックです。
安すぎて不安になる方もいらっしゃるかもしれませんが、
NIPTは現場では採血のみで、検査自体は専門機関で行われるので精度に違いはありませんので、ご安心ください。
名古屋エリアでNIPTを受けるならここ一択ではないでしょうか?
表参道スキンクリニック 名古屋院の口コミ・体験談は?
ヒロクリニックが安いと聞いていましたが、
調べてみてこちらを見つけました。
クリニックは専門でないものの綺麗で、
特に検査に関しては採血だけだったので問題もなく想定より安く済んだので良かったです。
まだまだNIPT(新型出生前診断)自体の歴史が浅く、
口コミが少ないです。
表参道スキンクリニック 名古屋院自体の口コミは、
→https://report.clinic/detail/L_3020238
で確認できますので、
クリニックの雰囲気はつかめるかもしれません。
非常に親身になってくれ、優しいクリニックという感じですね。
無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある!
認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。
むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。
実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。
それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。
八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。
カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。
意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。
認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック
認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。
例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。
こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。
日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。
すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。
認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。
こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。
八重洲セムクリニック・奥野病院は、
日本で初めて、条件や制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関です。
すでに10,000件以上のNIPT検査を担当した圧倒的な実績があり、
認定・認定外含めても八重洲セムクリニック・奥野病院のNIPT実績は抜けています。
毎月200名以上の方がこちらで予約、受検しており、
皆さんが安心を手に入れています。
★【担当医は安心の産婦人科医】★
認可外のNIPT施設でありながら、
担当医は安心の産婦人科医。
検査前の説明やアフタフォローも非常に信頼のおける施設であります。
認可外の施設では美容外科など専門外のクリニックが多いです。
八重洲セムクリニック・奥野病院であれば産婦人科医がしっかり対応。
安心して受検できます。
★【アフターフォローも万全】★
NIPTの結果が陽性となる可能性は100人に1人程度とかなり低い確率のため、
総検査数が1,000件、2,000件程度の検査実績の少ない検査機関では、
そもそもクリニック自体が陽性という結果について触れた機会すらほとんどない可能性があります。(ほとんどの施設が数百件程度の実績)
八重洲セムクリニック・奥野病院では、
もちろん産婦人科医が担当してますし、
結果が陽性だった場合のカウンセリング及び羊水検査から中絶も含めてすべて当院でしっかりフォローしております。認可外でここまですべて一貫できるのは、八重洲セムクリニックだけといってもいいでしょう。
もしもの時の経験・実績も豊富で万全の体制でフォローが可能です。
もしもの時まで考えれば、安心して検査からアフターフォローまで任せることができる八重洲セムクリニック一択といえます。
★【WEBから簡単に予約が可能でおすすめです!60秒で完結!】★
【八重洲セムクリニック】 (紹介状も不要です。)
希望クリニックと日時を選択するだけで予約完了です。
ただ、予約可能なのは日曜のみです。
八重洲セムクリニックの唯一の弱点は日曜のみしか受けられないという所でしょうか。
★【つわりなどが辛い妊娠初期ですので、1回の来院で完結がうれしい】★
予約日にクリニックへ向かい採血のみで完結です。(全部で概ね40分)
認定施設では夫婦そろって3回の来院が必須条件だったりしますが、
お一人で一回の来院でも問題ありません。もちろん夫婦でもOKです。
★【妊娠10w以降であれば誰でも受検可能】★
一般的な新型出生前診断(NIPT)には妊娠10~18週目という制限がありますが、
八重洲セムクリニックおよび奥野医院の検査では、
条件が「妊娠10週目以降」だけになります。
妊娠18週を過ぎてからは、母体の血液に含まれる赤ちゃんのDNAが減少するといわれていますが、妊娠から時間が経って、「やはり検査を受けたい」と思う方もいらっしゃいます。八重洲セムクリニックでは、タイミングが遅れ、他の施設では検査を受けられなかった方でも、新型出生前診断(NIPT)の受検を検討することができます。
★【周辺の各種地下鉄から徒歩数分の好アクセス】★
■東京駅八重洲中央口より徒歩8分
■京橋駅6番出口より徒歩1分
八重洲セムクリニック・奥野病院では、NIPTにつて世界中で大きなシェアを持つベリナタヘルス社の全染色体検査と微小欠失検査(検査名称:ベリファイプラス)が可能です。
ベリナタヘルス社は、親会社であるイルミナ社の最新の検査機器を使用し検査を行っており、検査制度についても非常に高い精度を誇っています。
《八重洲セムクリニック・奥野病院》
学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会(International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD)の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。カウンセリングはありませんか?
八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html
《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》
八重洲セムクリニック・奥野病院の実績を見てもわかる通り、
たくさんの妊婦さんが認定外施設でNIPT検査を受けています!
考えることは皆同じで、若いママもたくさん検査されています。
赤ちゃんの健康を確認して安心したマタニティライフを送りたいのは皆さん一緒ですよね。
もちろん検査時の不安もありますが、ずっと不安を抱えたまま出産まで悩むよりは良いのではないでしょうか。
こちらは産婦人科ということで、事前に質問もしっかりと受けてもらえますし、もしもの時の説明もぬかりなし。そして何かあっても一貫したフォロー体制が整っており安心して受けられます。