山王病院のNIPT【東京の新型出生前診断認可施設】

【参考】NIPT東京
【参考】山王病院

新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、

ダウン症候群（21トリソミー）をはじめとした、
エドワーズ症候群（18トリソミー）、
パト―症候群（13トリソミー）といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。

NIPT新型出生前診断とは

新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは？

新型出生前診断ＮＩＰＴの認可施設認可外施設とは？

NIPT認可施設の条件

【日本の認可施設】

日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、

1. 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
2. 遺伝に関する専門外来を開設している。
3. 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
4. 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
5. 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
6. 妊婦が５項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
7. 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
8. 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項４～7 の対応を行うことが可能であること。
9. 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項２の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。

平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。

都内のNIPT認可施設一覧

認可施設：国立成育医療研究センター
認可施設：昭和大学病院
NIPT(新型出生前診断)認可施設：山王病院
NIPT(新型出生前診断)認可施設：東京女子医科大学
認可施設：日本医科大学付属病院
認可施設：日本赤十字社医療センター
認可施設：東京慈恵会医科大学
認可施設：東京大学医学部附属病院
認可施設：東邦大学医療センター大森病院
認可施設：母子愛育会　総合母子保健センター　愛育クリニック
認可施設：榊原記念病院
認可施設：帝京大学医学部附属病院
認可施設：杏林大学医学部付属病院

NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件

【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】

１．胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
２．母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
３．染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
４．高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
５．両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。

山王病院概要

山王病院 概要

事業主体	医療法人財団　順和会	病床数	一般病床　78床
建物	本館： 鉄筋コンクリート免震構造（地下2階 地上7階） 新館： 鉄筋コンクリート免震構造（地下2階 地上5階）
延床面積	本館： 15,263.47㎡（約4,600坪） 新館： 6,712.94㎡（約2,000坪）

山王病院 総合的な診療体制

全科をバランスよくそろえ、
各分野において高い専門性を持った医師やスタッフがいろいろな疾患に対応しております。
78床のベッド数に対し、当院の常勤医師数は約80名。
医師不足が社会的な問題となっているなか、当院では患者様に安心して医療サービスをお受けいただけます。
また、
センター方式によりチーム医療の実現を図っておりますが、
中でも、外科と内科が連携することで診療科間の垣根を取り払い、
シームレスな診療を行っている呼吸器センターなども特長のひとつです。

放射線機器についても1.5テスラMRIや64列マルチスライスCTなどを完備し、
患者様の動線に配慮したゆとりのあるスペースを確保することで、
各種検査の迅速化を実現しております。
さらに、
同じ区内にあるグループ施設の山王メディカルセンターや国際医療福祉大学三田病院と連携することで、万全の診療体制を敷いております。

山王病院のホテルスタイルの充実したアメニティ

都内有数の高級住宅街が周辺に立地する当院では、
受付ホールに高さ27mのアトリウムを採り入れ、広々としたスペースを確保しています。

病院にありがちな喧騒とはかけ離れた、落ち着いた雰囲気を感じていただけるよう配慮しております。
外来診察室や病室は、温かみのある木目調を基調とし、
絵画を随所に飾ることによって心安らぐ雰囲気を演出いたしました。

さらに外壁には、花崗岩を使用し周囲の環境との調和をはかるなど、
およそ病院とは思えないぬくもりと風格を感じさせる佇まいとなっております。

入院は、バス・トイレ付き・インターネット接続も可能なホテル様式の個室で、快適にお過ごしいただけるよう、きめの細かいサービスをご提供しております。

お食事においても、栄養に気を配りながら一般病院にはない和洋さまざまなメニューを取りそろえ、有田焼の陶磁器でご提供するなど、アメニティの質的向上を日々図っております。

山王病院の交通至便な環境

地下鉄千代田線の「乃木坂駅」と、
地下鉄銀座線・半蔵門線・大江戸線「青山一丁目駅」のほぼ中間に位置し、
各駅からそれぞれ徒歩数分と交通至便です。

国道246号線に続く外苑東通り沿いに立地し、
近くには赤坂御用地や神宮球場などもあるため比較的緑も多く、
また、周辺には大使館や住宅街が控えており、都心にありながらとても静かで落ちついた環境です。

住所	〒107-0052 東京都港区赤坂 8-10-16
TEL	■ 代表 03-3402-3151 ■ ご予約・診療に関するお問い合わせ 03-6864-0489 月～土 8：30～17：30 （日・祝・年末年始除く） ■ アイセンター直通 070-2460-0059 9：00～12：00、13：30～17：00 （土曜午後、日・祝・年末年始除く）

山王病院の産婦人科及びNIPT新型出生前診断

当院は「お産の山王」として知られており、
産婦人科は、当院の長い歴史の中でも伝統と実績を誇る診療科です。

当科での年間出産数は900件にものぼり、
総合病院としてのメリットを生かし、合併症のある方のお産にも対応いたします。
臨床経験豊富な産婦人科医による安心で安全な診療は、
皆様に必ずご満足いただけるものと確信しています。

山王病院産婦人科の特色

自然なお産から麻酔を使って痛みを取ったお産まで幅広く対応

自然分娩、無痛分娩、計画分娩など、ご本人やご家族と相談しながら、各種分娩方法に対応し、ご希望に沿うようきめ細やかな手作りのお産を行います。

自然分娩	医療介入を避けるお産のスタイルです。自然陣痛発来後に入院していただき、自然に陣痛が強くなって分娩に至るまで、助産師と医師が「産む力」を最大限サポートします。産婦さんが自然の流れでご自分の力で出産することで、満足のいくお産になることと思います。分娩進行が思わしくない場合は、医師の判断で医療介入する場合もあります。
無痛分娩	当院の無痛分娩（硬膜外麻酔分娩）には定評があり、希望する方が多くいらっしゃいます。 麻酔科医と産科医の協力のもとで鎮痛しながら、基本的には産婦さんがいきむことによってご自身の力で出産していただきます。麻酔で痛みは軽減されますが、しっかりとご自分で産んだ達成感を得ることができます。母親学級では、麻酔について医師から丁寧にご説明しているほか、外来にて担当医に「バースプラン」としてご相談の上、安心して無痛分娩をお選びいただいています。また、2021年4月より、無痛分娩が24時間対応となり、山王病院・山王バースセンターで同様の無痛分娩が可能となります。 当院は、JALA（無痛分娩関係学会団体連絡協議会）登録施設です
計画分娩	計画分娩は、自然の陣痛を待たずに陣痛誘発（促進）剤の力を借りて人工的に陣痛を起こします。ご主人の立会いを希望する方や、お子様やほかのご家族の都合に合わせて、担当医とご相談の上、ご出産の日をあらかじめ決めることができます。また、無痛分娩で出産したいという方は、原則としてあらかじめ計画することで安心してご出産に臨むことができます。血圧上昇や妊娠糖尿病がある方、赤ちゃんが大きすぎる場合、予定日超過などの際にも計画分娩を行うことがあります。

山王病院産婦人科の出生前診断

出生前診断については、カウンセリングから行い、
その中で、NIPT検査（無侵襲的出生前遺伝学的検査）、
クアトロ検査、羊水検査など、患者様のニーズにあった出生前検査を行っています。

スクリーナーと専門医による精密超音波検査は全員に行われます。
ご妊娠中の「マザークラス（母親学級）」は、オリジナルテキストをご用意して、盛りだくさんかつ細やかで有意義な内容とご好評いただいています。

プレママの皆様の交流の場であり、またご夫婦でも参加することができます。
臨月になるといよいよ出産が現実的になってきますが、赤ちゃんに対する心配や不安が出てくるのもこの時期です。「プレネイタル外来」では、新生児担当の小児科医が赤ちゃんとの今後について、どんなご相談でも承ります。

山王病院産婦人科の遺伝カウンセリング外来

無侵襲的出生前遺伝学的検査（母体血胎児染色体検査：NIPT）について

当院は厚生労働省の定める臨床研究（NIPTコンソーシアム）に参加しておりましたが、
このたび、臨床研究は終了し、患者様の皆さまにひろくご検討いただけるようになりました。
遺伝カウンセリング（一次・二次カウンセリング）で内容を十分ご理解いただいた上で、
検査を受けていただくことができます。
遺伝カウンセリング外来は診療枠が限られているため、
研究に参加希望の方全員に検査を受けていただくことができない場合がありますのであらかじめご了承ください。この検査の情報は、NIPTコンソーシアムのホームページをご参照ください。

対象となる方

胎児の染色体疾患（13、18、21トリソミー）についての検査を希望し、かつ下記(1)～(5)のいずれかに該当する妊婦さん

1. 出生前診断を検討されている方
   遺伝カウンセリング外来（一次・二次カウンセリング）を受診された後に、母体血中cell-free DNA胎児染色体検査（以下NIPT）を受けることができます。
2. 染色体疾患（13、18、21トリソミーのいずれか）のお子さんを妊娠・出産した既往を有する方
3. 胎児が染色体疾患に罹患している可能性が高いと診断された方
4. 超音波、母体血清マーカー検査で染色体疾患リスクが高い方
5. 両親にロバートソン転座（21/13番染色体など）がある方

染色体疾患については、以下のサイト内の「４．主な染色体疾患の概要」をご覧ください。
NIPTコンソーシアム 先天性疾患と染色体疾患

山王病院産婦人科の受診方法

この検査は上記の「対象となる方」のいずれかの項目に当てはまる方に、
内容を十分ご理解いただいたうえで受けていただく検査です。
遺伝カウンセリング外来にて1次遺伝カウンセリング（産婦人科専門医）と2次カウンセリング（遺伝専門医・遺伝カウンセラー）を受けていただき、その後、検査を希望される方に実施（採血）いたします。

いずれのカウンセリングもご夫婦での参加が必須となります。

遺伝カウンセリング外来の予約方法については下記をご確認ください。

山王病院産婦人科のNIPT予約方法

1. 当院にて分娩予約をされている方
   遺伝カウンセリング外来の予約は産科担当医が行いますので、
   ご希望の方は担当医にお申し出ください。
2. 当院にて分娩予約をされていない（他院にて出産予定の）方

医療機関からのご予約のみ受け付けています（妊婦さんからの直接の予約は受け付けておりません）。
研究に参加希望の方は以下の「産科ご担当医の先生へ（診療情報提供書）」（2枚）をダウンロードし、ご担当の先生から当院地域医療連携室（03-3402-3081）へ予約の電話をくださるよう依頼してください。

ご予約・お問合わせ
電話受付時間	火・木・土（祝日除く）10：00～17：00
電話番号	医療機関からの予約・問合せ　地域医療連携室　03-3402-3081 妊婦さんからのお問合わせ　山王病院代表　03-3402-3151

お電話いただいた後、診療情報提供書に必要事項を記入のうえ、
当院地域医療連携室へFAXをお送りください。確認後、予約票を当院からFAXにてお送りします。
なお遺伝カウンセリング外来は診療枠が限られているため、
ご紹介いただいた全ての患者様をご案内することができない場合がありますので、ご了承ください。

山王病院の口コミ評判

無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある！

認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。

むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。

実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。

それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。

八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。

カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。

意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。

認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック

【参考】NIPT東京　NIPT大阪

認可施設・認可外施設の違いで、
カウンセリング、フォロー体制の有無を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所がある可能性があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、そうではありません。

例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。

こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。

日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。

すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。

認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。

こちらの
おすすめNIPTクリニックを少し見ていきましょう。

《八重洲セムクリニック・奥野病院》

学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会（International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD）の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。

カウンセリングはありませんか？

八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html

《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・詳しくはこちらから↓》

大阪のNIPT奥野病院

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