【参考】NIPT東京
【参考】NIPT費用
新型出生前診断(NIPT)では、
採血のみという負担のない検査で、
ダウン症候群（21トリソミー）をはじめとした、
エドワーズ症候群（18トリソミー）、
パト―症候群（13トリソミー）といった 、
先天性の疾患(染色体異常・形態異常) の有無を調べることができます。
現状日本では、
日本医学会が認定した施設での
NIPTの受検を推奨しています。
安易な中絶に繋がるなど、
倫理面の問題や非常に難しい決断を求められる事もある事から、
臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーといったカウンセリングの出来る専門家がしっかり配備され、その後の確定検査以降のアフターケアなどを一貫して実施のできる施設を要しているという厳格な基準を設けた施設のみに実施させています。
今回はその東京のNIPT認可施設から、
「榊原記念病院」を見ていきます。
新型出生前診断【NIPT】の認可施設とは？
NIPT認可施設の条件
【日本の認可施設】
日本では日本医学会が実施施設の認定を行っている。
施設の認定基準としては、
- 産婦人科医と小児科医が常勤で勤務しており、いずれかが臨床遺伝専門医の資格を有している。
- 遺伝に関する専門外来を開設している。
- 遺伝カウンセリングの体勢が整備されている。
- 検査施行後の分娩まで含めた妊娠経過の観察、および母体保護法に基づく妊娠中断の可否の判断および処置を自施設において行うことが可能であり、現に行っていること。
- 絨毛検査や羊水検査などの侵襲をともなう胎児染色体検査を、妊婦の意向に応じて適切に施行することが可能であること。
- 妊婦が５項に述べた侵襲をともなう胎児染色体検査を受けた後も、妊婦のその後の判断に対して支援し、適切な出生前カウンセリングを継続できること。
- 出生後の医療やケアを実施できる、またはそのような施設と密に連携する体制を有すること。
- 連携施設において検査の陽性が出た妊婦について、連携施設からの紹介を受けて前項４～7 の対応を行うことが可能であること。
- 遺伝診療についての会議を定期的に開催して前項２の遺伝に関する専門外来に関わる医療者内で診療についての情報共有を図ること。連携施設がある場合は連携施設においてNIPT に関する出生前カウンセリングを実施している産婦人科医師の会議への参加を受け入れて、連携施設の検査にあたる産婦人科医師との密な連携を維持するように努める。
平成30年7月時点で、臨床研究として認定・登録された全国92施設においてNIPTが実施されています。
認定・登録施設には遺伝専門職である臨床遺伝専門医と認定遺伝カウンセラーがいます。遺伝カウンセリングを通して妊婦さんとパートナーの方の思いを聞き、遺伝学的情報の提供を行い、お二人が自律的に受検の選択ができるよう、サポートを行っています。
都内のNIPT認可施設一覧
認可施設：国立成育医療研究センター
認可施設：昭和大学病院
NIPT(新型出生前診断)認可施設：山王病院
NIPT(新型出生前診断)認可施設：東京女子医科大学
認可施設：日本医科大学付属病院
認可施設：日本赤十字社医療センター
認可施設：東京慈恵会医科大学
認可施設：東京大学医学部附属病院
認可施設：東邦大学医療センター大森病院
認可施設：母子愛育会 総合母子保健センター 愛育クリニック
認可施設：榊原記念病院
認可施設：帝京大学医学部附属病院
認可施設：杏林大学医学部付属病院
NIPT認可施設の対象となる妊婦さんの条件
NIPT認可施設で検査をするには
受検する側の妊婦さんにも条件があります。
こちらに該当しないと基本的には受けられません
【認可施設でNIPTを受ける対象となる妊婦さんの条件】
１．胎児超音波検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
２．母体血清マーカー検査で、胎児が染色体数的異常を有する可能性が示唆された者。
３．染色体数的異常を有する児を妊娠した既往のある者。
４．高年齢の妊婦【分娩予定日に 35歳以上】
５．両親のいずれかが均衡型ロバートソン転座を有していて、胎児が 13 トリソミーまたは 21 トリソミーとなる可能性が示唆される者。
榊原記念病院(都内のNIPT認可施設)
榊原記念病院概要
| 所在地 | 〒183-0003 東京都府中市朝日町3-16-1 |
| 電話 | 電話 042-314-3111（代表） |
| 病床数 | 病床数 307床 |
| 標榜診療科目 | 循環器内科、心臓血管外科、循環器小児科、放射線科、麻酔科、内科、外科、小児科、小児外科、心臓リハビリテーション、産婦人科 |
| 医師 | 約85名 |
| 建設面積 | 7,193.70㎡ |
| 延べ床面積 | 27,721.08㎡ |
| 諸学会認定等 | 諸学会認定等 三学会構成心臓血管外科専門医認定機構認定基幹施設 （三学会…日本胸部外科学会、日本心臓血管外科学会、日本血管外科学会） 日本小児循環器学会小児循環器専門医修練施設 日本高血圧学会専門医認定施設 日本不整脈心電学会認定不整脈専門研修施設 日本循環器学会認定循環器専門医研修施設 日本外科学会外科専門医制度修練施設 日本核医学会専門医教育病院 日本臨床薬理学会専門医制度研修施設 日本麻酔科学会麻酔科認定病院 日本内科学会認定教育関連病院 日本心血管インターベンション治療学会認定施設 日本集中治療医学会専門医研修施設 日本心臓血管麻酔学会心臓血管麻酔専門医認定施設 日本超音波医学会認定超音波専門医研修施設 日本脈管学会認定研修指定施設 経カテーテル的大動脈弁置換術関連学会協議会経カテーテル的大動脈弁置換術実施施設 胸部ステントグラフト実施施設 腹部ステントグラフト実施施設 下肢静脈瘤に対する血管内レーザー焼灼術実施施設 NCD施設会員 |
榊原記念病院の医療安全と医療の質向上のための取組み
◎受診される皆さまの安全・安心のために
当院では、「医療安全管理室」および「セーフティーマネージャー」を設置し、患者さんが安心して医療を受けられるよう、医療の質の確保および安全な医療提供の更なる向上のために日々取り組んでおります。活動の内容について、詳しくは下記ページをご覧ください。
エコロジーガーデン
◎院内緑化で憩いの場をつくる
当院は地球温暖化対策、また患者さんや付き添いの方の憩いの場として、多くの企業の協賛のもと、エコロジーガーデン（院内緑化）を導入しています。1階の外来ロビーや病棟のラウンジ、デイルームに設置しています。
精神対話士の活動
◎専門家による精神面でのサポートを
当院では、メンタルケア協会（http://www.mental-care.jp/）より“精神対話士”の方にお越しいただいたいています。精神対話士とは、患者さんやそのご家族の方のお話を傾聴することで、各々が抱えておられるお悩みや不安などを精神面でサポートする専門家です。病気で心身共に苦痛を感じておられる方に、まずは「心」から健康を取り戻して頂き、病気の早期回復に繋げることを役割としています。
精神対話士の活動は、口頭によるコミュニケーションによるものだけではありません。例えば、手術後で会話が困難な患者さんに対しては、患者さんの傍で“目と目”によるコミュニケーションを行うこともあります。全ての患者さんの、心の支えとなれる活動を目標としています。
また、医師・看護師・患者さんの間を繋ぐという役目としても、精神対話士の活動は重要です。精神対話士の方が、患者さんから受けたご意見・ご要望・お体の具合・生活の様子などを医師・看護師に伝達することで、よりスムーズに診療が行われ、病気の早期回復に繋がります。
このように、精神対話士もチームの一員として、当院で活躍されています。
榊原記念病院の産婦人科と出生前診断について
榊原記念病院の出生前診断Prenatal diagnosis
当院では胎児に先天性の奇形や染色体異常などがないかを調べるための種々の検査を行っています。
胎児の染色体異常（ダウン症候群など）に関する検査も含まれます。
以下の料金の他に、
初診、再診、妊婦健診との関係により、
別途料金がかかることがあります。
榊原記念病院の出生前カウンセリング
| 時期 | 出生前検査を受けたい考えのあるとき（NIPTをお考えの時は9週までに受診を） |
|---|---|
| 料金 | 3,000円 |
| 担当 | 当院 臨床遺伝科 |
| 時間 | 1時間程度 |
| 予約 | 随時 |
出生前の胎児の検査については、
種類によって検査の実施可能な時期やわかることが異なります。
お子様の何が心配で検査を受けるのか、選択も変わります。
出生前カウンセリングは胎児の異常や出生前検査について、詳しく説明をいたします。
妊娠初期超音波検査による染色体異常リスク評価
| 時期 | 妊娠11週～13週 |
|---|---|
| 料金 | 41,000円 |
| 時間 | 火・金 14時より2～数時間程度 |
| 結果 | 即日 |
年齢によるリスク値をベースに、胎児の超音波所見を加え、染色体異常症の確率を算出するものです。（21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーが対象）
コンバインド検査（初期超音波検査による染色体異常リスク評価と合わせて）母体血清マーカー測定
| 時期 | 妊娠初期超音波検査と同日（妊娠11～13週） |
|---|---|
| 料金 | 25,000円 |
| 時間 | 初期超音波検査の前後どちらかで採血 |
| 結果 | 検査より3日後 |
超音波検査と妊婦さんの採血からの母体血清マーカー測定を組み合わせて胎児染色体異常のリスクを算出する非確定的検査です。
クアトロテスト
| 時期 | 妊娠15～17週 |
|---|---|
| 料金 | 26,000円 |
| 時間 | 採血のみ |
| 結果 | 妊婦さんの採血をし行い、血液中の成分と年齢、週数、日本人の基準値などを加え、疾患があるかどうか確率を算出します。 |
対象の疾患は21トリソミー、18トリソミー、開放性神経管奇形です。
NIPT新型出生前診断
| 時期 | 妊娠10～13週末 |
|---|---|
| 料金 | 191,000円（確定検査のための羊水検査を含む） |
| 時間 | 採血のみ |
| 結果 | 妊婦さんの採血をし行い、血液中の胎児のDNA断片を分析します。 |
対象の疾患は21トリソミー、18トリソミー、13トリソミーです。
非確定的検査という位置づけであり、結果が「陽性」であった場合は、診断を確定するための羊水検査が必ず必要となります。
また、
検査を受ける妊婦さんの条件があります。
羊水検査
| 時期 | 妊娠16週以降 |
|---|---|
| 料金 | 180,000円（FISH法の有無・種類により異なる） |
| 時間 | 1日入院 |
| 結果 | 3週間前後 |
羊水に浮遊している胎児の細胞を培養して、
染色体異常があるかどうか、確定診断検査として実施されます。
胎児心臓精密超音波検査
| 時期 | 妊娠18～20週前後 30週前後 その他随時（出生前カウンセリング不要） |
|---|---|
| 料金 | 10,800円（自費の場合 状況によっては保険適応になることがあります） |
| 時間 | 1～2時間弱 |
| 結果 | 即日 |
以前生まれたお子様に心臓病があった方、
今回の妊娠で赤ちゃんの心臓などに関して異常を指摘された方は、
小児循環器医師とともに超音波検査をおこない、
診断をした上で対応について相談させていただきます。
中期胎児形態スクリーニング超音波検査 （他院で妊婦健診を受けられている方が対象）
| 時期 | 推奨 妊娠18～20週前後 30週前後 その他随時（出生前カウンセリング不要） |
|---|---|
| 料金 | 20,000円 ※妊婦健診の併用不可 |
| 時間 | 1時間前後 |
| 結果 | 即日 |
赤ちゃんに形態や大きさなどの異常がないかどうか超音波検査を実施しています。
当院で妊婦健診を受けている方は、妊婦健診の一環として20週ごろ行っています。
榊原記念病院の口コミ評判
産婦人科医が多く、夜間も小児科医がいるため、急変した時も対応してもらえる。また、循環器専門病院として知られているため患者さんが少なく、医師、助産師、看護師に余裕があり、対応がきめ細かく親切に対応してくれるところが何よりいい。
産科メインのため病棟の患者さんが若い人しかいないのもいい。病院も新しくきれい。
産婦人科に通っています。
引っ越した為、妊娠3ヶ月ぐらいから家から近い病院のこちらでお世話に。
印象としては綺麗な病院。
・丁寧な診察
1人目の時に通っていた病院では、4Dエコーはなかったのですがこちらは毎回切り替えて写真もくれます。
・待ち時間が少ない
日にもよるかもですが、以前通っていた病院は予約してても最低でも1時間以上待つのが普通だったので毎度子連れで検診に行く際は助かります。
・中期、後期に詳細な検査もあり
料金は高いですが計2回、エコー30分くらいかけて胎児の詳しい検査があります。気持ち的に成長状態を確認してくれるという安心感あり。
・料金は高め
私の場合、1人目の総合病院と比べると毎回の検診料は高いです。分娩費用も比較すると高い。なので評価は−1★
全体としては先生もとても親切ですし、助産婦さんも手厚くフォローしてくれそう。間も無く出産予定日ですが、安心して分娩できそうです。
出産前ですが通うのが楽しみに思えるくらい素晴らしい病院です。
この設備・品質なのに費用が前病院とほぼ変わらず、高いということもありません。
遠くても最初からこちらにすれば良かったです。
■産婦人科診察の流れ
到着したら外来窓口へ診察券提出、のち受付スタッフから書類を受け取り、
「検査室へどうぞ」と案内されて検査します。
終了後に検査技師の方に「診察室前へどうぞ」と案内されたら大抵はすぐ診察です。
エコー検査→内診→検査および内診結果の伝達と問診。
診察終了後は予約スタッフがやってきて予約窓口に案内されて次回診察を予約します。
そして自分で精算機にて精算し、終了。もしあれば薬局窓口にゆくと薬を受け取ります。
■待ち時間
一番待つのは他診察科の方もご利用する検査室の段階で、待っても5分程度です。
基本どこでも1分程度しか待ちません。
■医療設備
素人の私でも分かるほど通常の3Dエコーが非常に鮮明です。
すぐに4Dエコー映像に切り替えができ、
別予約や追加料金なしで赤ちゃんの3D4Dエコー画像を毎回いただけて嬉しいです。
内診エコーも最新のものなのか患者の負担が少ないです。
病院施設はホテルみたいで初来院ではすごく驚きました。
清潔はあたりまえですが、高級感があり緑が多く、
座りやすい椅子に吹き抜けの明るい入り口と院内なので
病院に来たときの不安な気持ちを和らげてくれます。
■診療内容
ちゃんと予約時間を守り、診察時間を十分にとってくれ安心します。
エコーの際は照明を落としてくれて画面が見やすく、落ち着いて先生とお話します。
問診では不安な点を告げれば濁さずに答えてくれ、
また検査を追加してくれたりと対応も早く、その検査結果が出るのも早い。
本当に安心して通うことが出来ています。
あと患者の扱いが非常に丁寧なんです。
エコー中に身体が冷えるようならヒーターを入れてくれたり
エコー後の潤滑剤を温かいタオルで拭いてくれたりと濃やかな気遣いが嬉しいです。
■医療技術
最新設備につりあうくらい医師の技術が高いと感じています。
内診が丁寧で一切負担を感じません。痛くありません。
素早い、でもしっかり診てもらっています。
むしろ前の病院の技術と意識の低さが分かってしまって、驚きました。
■スタッフの対応
先生たち、看護士さん、助産師さん、検査技師さん、受付スタッフの方。
皆さん親しみやすいのにちょっとしたところで気遣いがあり、
また高いプロ意識を感じる方々ばかりです。
全ての妊婦健診で都度行う検査＆自己負担料金額の表をもらえる
明瞭会計なのもよいです。
無認可施設でも認可施設と同レベルの信頼・サポートのある施設もある！
認可施設と無認可施設の違いは、
カウンセリング・陽性時のサポートであり、
検査精度自体に問題がないとすれば、
カウンセリングとアフターフォローがしっかりしていれば、
無認可でも全く問題ないということですよね。
むしろ、
しっかりとNIPTの理解をしている方にとって
煩わしい複数回の夫婦揃ってのカウンセリングが不要なことや、
紹介状が不要な事などを考えれば、
逆に認可外のクリニックにメリットと感じる人も多いのではないでしょうか。
実は、
認可外の施設でも、
カウンセリングをはじめ、
羊水検査、
人工中絶手術まで一貫して行ってくれる施設もあります。
それは、この後ご紹介します、
八重洲セムクリニック・奥野病院です。
八重洲セムクリニック・奥野病院は認可外ながら、
国内最大の実績を誇る信頼のおけるNIPT(新型出生前診断)施設です。
カウンセリング・フォローに関しても産婦人科医が実施しているので充実していますし、
もちろん、
年齢条件もなく、一人で一回の来院で完結もできます。
意思が決まっていて、
カウンセリング不要でサッと検査を受けたい方も、
しっかりとカウンセリング・フォローを受けたい方も、
どちらも満足できるNIPT無認可施設は続きをご覧ください。
秋のマタニティウェア
マタニティウェア≪オフィス版≫働くママにおすすめ厳選ウェア
マタニティインナー(ブラ)産後ナイトブラ
都内の認可外・無認可でもフォロー体制がしっかりしているおすすめの認可外NIPTクリニック
認可施設・認可外施設の違いで、
・カウンセリングの有無
・フォロー体制の有無
を取り上げましたが、
認可外の施設は日本産婦人科学会の認定を受けていないので 、
日本産婦人科学会の指針に基づかずに運営されている所があるという事だけで、
認可外施設がフォロー体制がしっかりしていないかというと、
そうではありません。
例えば、
八重洲セムクリニックと奥野病院。
こちらは、
担当医は安心の産婦人科医であり、
採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、
ご不安やご質問などの相談を受けています。
日本で初めて年齢制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関でもあり、
信頼のおける施設であります。
すでに国内最大のNIPT10,000件以上の実績があり、
万一陽性が出ても当クリニックで一貫フォローが可能です。
認可外でもこういった信頼のおけるクリニックは全く問題はありません。
こちらの
おすすめNIPTクリニックの特徴を少し見ていきましょう。
【八重洲セムクリニックの特徴】
八重洲セムクリニック・奥野病院は、
日本で初めて、条件や制限のないNIPT、
染色体検査及び微小欠検査を提供した医療機関です。
すでに10,000件以上のNIPT検査を担当した圧倒的な実績があり、
認定・認定外含めても八重洲セムクリニック・奥野病院のＮＩＰＴ実績は抜けています。
毎月２００名以上の方がこちらで予約、受検しており、
皆さんが安心を手に入れています。
★【担当医は安心の産婦人科医】★
認可外のNIPT施設でありながら、
担当医は安心の産婦人科医。
検査前の説明やアフタフォローも非常に信頼のおける施設であります。
認可外の施設では美容外科など専門外のクリニックが多いです。
八重洲セムクリニック・奥野病院であれば産婦人科医がしっかり対応。
安心して受検できます。
★【アフターフォローも万全】★
ＮIPTの結果が陽性となる可能性は100人に1人程度とかなり低い確率のため、
総検査数が1,000件、2,000件程度の検査実績の少ない検査機関では、
そもそもクリニック自体が陽性という結果について触れた機会すらほとんどない可能性があります。(ほとんどの施設が数百件程度の実績)
八重洲セムクリニック・奥野病院では、
もちろん産婦人科医が担当してますし、
結果が陽性だった場合のカウンセリング及び羊水検査から中絶も含めてすべて当院でしっかりフォローしております。認可外でここまですべて一貫できるのは、八重洲セムクリニックだけといってもいいでしょう。
もしもの時の経験・実績も豊富で万全の体制でフォローが可能です。
もしもの時まで考えれば、安心して検査からアフターフォローまで任せることができる八重洲セムクリニック一択といえます。
★【WEBから簡単に予約が可能でおすすめです！60秒で完結！】★
【八重洲セムクリニック】←こちらから予約できます。(紹介状も不要です。)
希望クリニックと日時を選択するだけで予約完了です。
ただ、予約可能なのは日曜のみです。
八重洲セムクリニックの唯一の弱点は日曜のみしか受けられないという所でしょうか。
★【つわりなどが辛い妊娠初期ですので、１回の来院で完結がうれしい】★
予約日にクリニックへ向かい採血のみで完結です。(全部で概ね40分)
認定施設では夫婦そろって３回の来院が必須条件だったりしますが、
お一人で一回の来院でも問題ありません。もちろん夫婦でもＯＫです。
★【妊娠10w以降であれば誰でも受検可能】★
一般的な新型出生前診断（NIPT）には妊娠10～18週目という制限がありますが、
八重洲セムクリニックおよび奥野医院の検査では、
条件が「妊娠10週目以降」だけになります。
妊娠18週を過ぎてからは、母体の血液に含まれる赤ちゃんのDNAが減少するといわれていますが、妊娠から時間が経って、「やはり検査を受けたい」と思う方もいらっしゃいます。八重洲セムクリニックでは、タイミングが遅れ、他の施設では検査を受けられなかった方でも、新型出生前診断（NIPT）の受検を検討することができます。
★【周辺の各種地下鉄から徒歩数分の好アクセス】★
■東京駅八重洲中央口より徒歩8分
■京橋駅6番出口より徒歩1分
八重洲セムクリニック・奥野病院では、NIPTにつて世界中で大きなシェアを持つベリナタヘルス社の全染色体検査と微小欠失検査（検査名称：ベリファイプラス）が可能です。
ベリナタヘルス社は、親会社であるイルミナ社の最新の検査機器を使用し検査を行っており、検査制度についても非常に高い精度を誇っています。
↓公式HPはこちら↓
年齢制限なし！新型出生前診断(NIPT)【八重洲セムクリニック】
《八重洲セムクリニック・奥野病院》
学会の指針は、カウンセリング体制も含め重要な指針だと理解しております。
しかしながら、この検査を受けたくても受けることができない妊婦様が多く存在する事も大きな問題だと考えております。そういった妊婦様は、流産のリスクがある羊水検査を受けるか、精度の低い母体血清マーカ―テストを受ける選択肢しかありませんでした。
また認定施設では、検査を受けるまでと、検査結果の通知を受けるまで数週間以上必要な施設も多く存在します。
八重洲セムクリニック及び奥野病院としては不安を抱える妊婦様に対して一人でも多くの方にこの検査を提供すべきだと考え検査の提供を行っております。
当然のことながら違法性はなく、検査自体も信頼できる検査ですのでご安心ください。
また、院長は、国際出生前診断学会（International Society for Prenatal Diagnosis: ISPD）の会員であり、本学会ではこの検査は広く検査を提供すべきという指針になっております。
当院では世界的な基準を順守し本検査を妊婦の皆様に提供しておりますのでご安心ください。カウンセリングはありませんか？
八重洲セムクリニック及び奥野病院では、採血前に医師が遺伝カウンセリングを行い、ご不安やご質問などの相談をお受けしておりますのでご安心ください。
また検査結果が陽性だった場合には、十分なサポートを受けて頂くためにも、さらに詳細な遺伝カウンセリングを専門機関にて受けていただくことが可能です。また、当院においても情報収集のお手伝いもさせて頂きます。
遺伝カウンセリングとは、妊婦様やご家族の方々に対し、遺伝子や遺伝のメカニズムが関与する疾患や体質など遺伝学的情報を提供し、その患者様やご家族の方々がそれらの情報を理解した上で意思決定ができるようにサポートする医療行為です。心理社会的な支援がされることもあります。日本でも、遺伝カウンセリングを受けることのできる専門医療機関は全国に存在します。遺伝子相談施設に関しては下記のサイトなどで検索することも可能です。
◆いでんネット
http://idennet.jp/cgi/doctor/search.html
《↓八重洲セムクリニック(東京)NIPTの特徴・体験談・詳しくはこちらから↓》
八重洲セムクリニック・奥野病院の実績を見てもわかる通り、
たくさんの妊婦さんが認定外施設でＮＩＰＴ検査を受けています！
考えることは皆同じで、若いママもたくさん検査されています。
赤ちゃんの健康を確認して安心したマタニティライフを送りたいのは皆さん一緒ですよね。
もちろん検査時の不安もありますが、ずっと不安を抱えたまま出産まで悩むよりは良いのではないでしょうか。
こちらは産婦人科ということで、事前に質問もしっかりと受けてもらえますし、もしもの時の説明もぬかりなし。そして何かあっても一貫したフォロー体制が整っており安心して受けられます。
